周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小儿肠炎可能会引起发烧,通常与病原体感染、炎症反应等因素有关。小儿肠炎主要由病毒、细菌或寄生虫感染引起,常见症状包括腹泻、腹痛、呕吐等,部分患儿可能出现发热症状。
病毒性肠炎是小儿肠炎的常见类型,主要由轮状病毒、诺如病毒等引起。这些病毒侵入肠道后会导致肠道黏膜炎症,刺激机体免疫系统产生发热反应。发热程度多为低热或中度发热,体温通常在38-39摄氏度之间,可能伴随食欲下降、精神萎靡等症状。细菌性肠炎如沙门氏菌、志贺氏菌感染时,发热症状可能更为明显,体温可超过39摄氏度,部分患儿可能出现寒战、脓血便等表现。寄生虫感染引起的肠炎发热相对较少,但长期慢性感染可能导致低热、营养不良等情况。
少数情况下,小儿肠炎可能引发严重并发症导致持续高热。当肠道感染扩散至血液引起败血症时,可能出现持续高热不退、意识改变等全身中毒症状。脱水严重的患儿由于电解质紊乱和循环障碍,也可能出现高热或体温不升等异常表现。肠套叠、中毒性巨结肠等并发症发生时,除了腹痛加剧外,常伴有高热、血便等危急症状。
小儿肠炎患儿出现发热时,家长需密切监测体温变化,保证充足水分摄入,避免脱水加重病情。体温超过38.5摄氏度可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混悬液等退热药物,但不宜使用阿司匹林等可能引发瑞氏综合征的药物。若发热持续超过3天或出现嗜睡、抽搐、尿量明显减少等症状,应立即就医。平时应注意饮食卫生,养成饭前便后洗手习惯,避免摄入不洁食物,婴幼儿可接种轮状病毒疫苗预防常见病毒性肠炎。