左侧输尿管结石和右肾结石怎么办

左侧输尿管结石和右肾结石可通过多喝水、调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。左侧输尿管结石和右肾结石通常由尿液浓缩、高钙饮食、尿路感染、代谢异常、尿路梗阻等原因引起。

1、多喝水

每日饮水量保持在2000-3000毫升，有助于稀释尿液并促进小结石排出。可适当增加柠檬水摄入，其中柠檬酸盐能抑制草酸钙结晶形成。避免饮用浓茶、咖啡等可能加重结石的饮品，建议分次少量饮用温水。

2、调整饮食

限制高草酸食物如菠菜、花生，减少高嘌呤食物如动物内脏摄入。适量补充低脂乳制品维持钙平衡，增加柑橘类水果补充枸橼酸盐。钠盐每日摄入量控制在3克以下，避免腌制食品加重肾脏负担。

3、药物治疗

可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度，盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛输尿管平滑肌促进排石，双氯芬酸钠栓缓解肾绞痛。伴有感染时需配合头孢克肟分散片等抗生素，代谢异常者可能需要别嘌醇片控制尿酸。

4、体外冲击波碎石

适用于直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石。治疗前需完善凝血功能检查，术后可能出现血尿或绞痛，需配合药物排石治疗。禁忌症包括妊娠、未控制的尿路感染等。

5、输尿管镜取石

针对中下段输尿管结石或冲击波碎石失败者，采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石。术前需留置双J管扩张输尿管，术后可能需短期留置导管。该方法能直接清除结石，但对术者操作技术要求较高。

出现持续腰痛、血尿或发热时应及时就医，避免剧烈运动防止结石移位造成梗阻。定期复查超声监测结石变化，长期保持每日饮水习惯。根据结石成分分析结果针对性调整饮食结构，草酸钙结石患者需限制草酸摄入，尿酸结石患者应维持尿液碱化。术后患者需遵医嘱复查排除残留结石，避免复发。