慢性浅表性胃炎吃什么药

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王志学 主任医师

王志学主任医师 山东省立医院  中医科

慢性浅表性胃炎可通过使用胃黏膜保护剂、抑酸药物、促胃肠动力药、抗幽门螺杆菌药物及中成药治疗。

1、胃黏膜保护剂:

铝碳酸镁、硫糖铝、枸橼酸铋钾等药物可在胃黏膜表面形成保护层,减少胃酸和消化酶对黏膜的侵蚀,缓解胃痛、反酸等症状。这类药物需注意可能引起便秘或腹泻等不良反应,长期服用含铋剂药物需监测血铋浓度。

2、抑酸药物:

质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑能显著抑制胃酸分泌,减轻胃黏膜炎症;H2受体拮抗剂如法莫替丁适用于轻中度胃酸过多者。疗程通常为4-8周,症状缓解后应逐步减量停药,避免突然停药引|发反跳性胃酸分泌增多。

3、促胃肠动力药:

多潘立酮、莫沙必利等药物能增强胃蠕动,改善胃排空功能,适用于伴随腹胀、早饱症状的患者。需注意与抑酸药物间隔服用,避免影响药效,心脏疾病患者慎用此类药物。

4、抗幽门螺杆菌药物:

根除幽门螺杆菌常用四联疗法:包含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素(如阿莫西林+克拉霉素)。治疗前需通过尿素呼气试验确诊感染,疗程10-14天,完成治疗后4周复查确认根除效果。

5、中成药:

气滞胃痛颗粒、胃苏颗粒等具有理气和胃功效,适用于轻症或辅助治疗。服用时需辨证施治,脾胃虚寒者宜选用温中散寒类制剂,避免与西药同时服用影响吸收。

患者需避免辛辣刺激食物,规律进食七分饱,戒烟限酒。建议选择易消化的粥类、面条等主食,搭配清蒸鱼、炖豆腐等低脂高蛋白食物,餐后适量散步促进消化。保持情绪稳定也有助于胃黏膜修复,症状持续加重或出现黑便应及时复诊调整用药方案。