李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
鼻炎严重可通过鼻腔冲洗、药物治疗、物理治疗、免疫治疗、手术治疗等方式缓解。鼻炎通常由过敏原刺激、感染、鼻中隔偏曲、环境因素、遗传等因素引起。
使用生理盐水或专用鼻腔冲洗器清洁鼻腔,有助于清除分泌物和过敏原。每日重复进行1-2次,可减轻黏膜水肿和炎症反应。操作时注意水温接近体温,避免呛咳。合并鼻窦炎时可配合高渗盐水冲洗。
过敏性鼻炎可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂控制炎症,氯雷他定片缓解打喷嚏,孟鲁司特钠咀嚼片改善夜间症状。细菌感染需用阿莫西林克拉维酸钾片,真菌性鼻炎需用氟康唑胶囊。血管收缩剂如羟甲唑啉喷雾连续使用不超过7天。
低温等离子消融术可缩小下鼻甲体积,改善通气功能。红光治疗通过特定波长光波减轻黏膜充血。超声雾化吸入适合儿童患者,将药物直接送达病灶。治疗前需评估鼻腔解剖结构,避免损伤嗅区黏膜。
针对尘螨等特定过敏原进行脱敏治疗,疗程持续3-5年。舌下含服螨变应原制剂需每日用药,皮下注射需定期医院操作。治疗期间可能出现局部红肿、哮喘发作等不良反应,需密切监测。
鼻中隔偏曲矫正术适用于结构异常患者,术后需填塞止血材料48小时。下鼻甲部分切除术用于顽固性鼻塞,可能并发空鼻症。翼管神经切断术可减少腺体分泌,但可能影响泪液分泌功能。
保持室内湿度50%-60%,定期清洗空调滤网和床上用品。外出佩戴口罩阻隔花粉粉尘,冬季注意颈部保暖。饮食避免辛辣刺激食物,适量补充维生素C增强免疫力。症状持续加重或出现血性分泌物时,应及时到耳鼻喉科就诊评估。