牙龈萎缩怎样治疗

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

牙龈萎缩可通过改善口腔卫生、使用药物、手术治疗等方式干预。牙龈萎缩可能与牙周炎、刷牙方式不当、牙齿排列不齐、激素水平变化、遗传等因素有关,通常表现为牙齿敏感、牙根暴露、牙龈红肿等症状。

1、改善口腔卫生

采用巴氏刷牙法,选择软毛牙刷避免过度摩擦牙龈,配合牙线或冲牙器清洁牙缝。减少横向刷牙习惯,避免使用硬质牙刷或过度用力导致机械性损伤。每日至少刷牙两次,饭后及时漱口,减少牙菌斑堆积对牙龈的刺激。

2、药物治疗

牙周炎引起的萎缩可遵医嘱使用盐酸米诺环素软膏局部涂抹,或口服甲硝唑片控制感染。牙龈红肿明显时可用复方氯己定含漱液消炎,牙齿敏感者可选用含氟化亚锡的脱敏牙膏。需注意药物均需在专业评估后使用,避免自行长期应用抗生素。

3、牙周治疗

中重度牙周炎需进行龈下刮治和根面平整术清除牙结石,必要时实施牙龈翻瓣术。对于局部牙龈缺损可采用引导性组织再生术,植入生物膜或骨粉促进牙周组织修复。治疗后需定期复查维护,防止病情复发加重萎缩。

4、正畸干预

牙齿排列异常导致的萎缩可通过矫正器调整咬合力分布,解除局部牙龈受压状态。对于已暴露的牙根表面,正畸过程中需配合使用牙龈保护剂。正畸治疗周期较长,需持续关注牙龈状态变化。

5、手术治疗

严重萎缩伴美学缺陷时可行游离龈移植术或结缔组织移植术覆盖暴露牙根。对于骨量不足者需先进行骨增量手术,待条件成熟后再行软组织移植。术后需严格遵循医嘱使用氯己定漱口水预防感染,避免剧烈运动影响伤口愈合。

牙龈萎缩患者应戒烟限酒,控制糖尿病等系统性疾病。日常饮食避免过冷过热或酸性食物刺激,适量补充维生素C和钙质。每3-6个月进行专业洁牙和牙周检查,早期发现异常及时处理。对于快速进展的萎缩或伴随牙齿松动,需立即就诊排查全身性疾病因素。