做完胆结石手术后注意什么

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李涛 主任医师

李涛主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

胆结石手术后需重点关注伤口护理、饮食调整、活动限制、药物管理和复查随访。胆囊切除术后的恢复涉及多个方面,包括预防感染、促进消化功能适应、避免并发症等。

术后24小时内需严格卧床休息,监测生命体征变化,麻醉清醒后可在医护人员指导下尝试翻身或坐起。手术切口需保持干燥清洁,每日观察有无红肿渗液,淋浴时使用防水敷料保护,术后7-10天根据愈合情况拆除缝线。早期饮食应从清流质逐渐过渡到低脂半流质,术后1个月严格限制动物内脏、油炸食品等高胆固醇食物摄入,每日脂肪总量控制在20克以下。术后2周内避免提举超过5公斤重物,咳嗽时用手按压腹部减轻腹压,建议使用腹带支撑但不宜过紧。按医嘱规范服用熊去氧胆酸胶囊等利胆药物,出现持续发热、黄疸或剧烈腹痛需立即返院检查。术后1个月需复查腹部超声评估胆总管情况,此后每6-12个月随访肝功能指标。

术后3个月内建立规律进食习惯,每日5-6次少量多餐,优先选择清蒸鱼、嫩豆腐等易消化蛋白,逐步添加燕麦、苹果等可溶性膳食纤维。恢复期避免快速弯腰、突然转身等可能牵拉伤口动作,散步时控制步频在每分钟90步以内。注意观察大便性状变化,脂肪泻持续超过1周需考虑胰酶补充。保持每日1500-2000毫升饮水量,术后半年内每餐后保持30分钟直立位。长期随访中若出现反复腹泻或营养吸收障碍,需进行脂溶性维生素水平检测。