老年骨折治疗与康复

老年骨折可通过复位固定、药物治疗、物理治疗、营养支持和康复训练等方式治疗。老年骨折通常由骨质疏松、外伤、慢性疾病、药物副作用和年龄因素等原因引起。

1、复位固定

老年骨折后需及时进行复位固定，常用方法包括石膏固定、外固定支架或手术内固定。对于稳定性骨折可采用闭合复位，而粉碎性骨折多需手术切开复位。复位后需定期复查X线以评估愈合情况，固定时间通常需要6-12周。固定期间要注意观察患肢血液循环和感觉变化，防止压疮和深静脉血栓形成。

2、药物治疗

老年骨折后可遵医嘱使用骨化三醇软胶囊、阿仑膦酸钠片和碳酸钙D3片等药物促进骨骼愈合。疼痛明显时可短期使用对乙酰氨基酚片或塞来昔布胶囊缓解症状。骨质疏松患者需长期服用抗骨质疏松药物，同时补充维生素D和钙剂。用药期间要监测肝肾功能，注意药物相互作用。

3、物理治疗

骨折稳定后可开始物理治疗，包括超声波、低频脉冲电磁场和红外线照射等。这些治疗能改善局部血液循环，促进骨痂形成，减轻肿胀和疼痛。物理治疗需在专业人员指导下进行，治疗频率通常为每周3-5次。治疗过程中要注意观察皮肤反应，避免烫伤和过度刺激。

4、营养支持

老年骨折患者需要增加优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉和豆制品等，每日蛋白摄入量应达到1.2-1.5克/公斤体重。同时要补充富含维生素C的新鲜蔬菜水果和含钙丰富的乳制品。可适量食用黑芝麻、虾皮等含钙量高的食物。饮食要清淡易消化，少食多餐，保证充足的水分摄入。

5、康复训练

骨折愈合后要循序渐进进行康复训练，早期可在床上做肌肉等长收缩练习，中期开始关节活动度训练，后期加强肌力和平衡训练。康复过程中要使用助行器辅助行走，避免跌倒风险。训练强度以不引起明显疼痛为宜，可配合水中运动减轻关节负担。康复训练需持续3-6个月才能恢复较好功能。

老年骨折康复期间要保持良好心态，家属应给予充分关爱和支持。室内要消除绊脚物，保持地面干燥，浴室加装防滑垫和扶手。定期复查骨密度，遵医嘱调整用药方案。注意观察患肢肿胀、疼痛和皮肤颜色变化，出现异常及时就医。康复后期可适当晒太阳，坚持适度运动，预防再次骨折发生。