李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
拔牙后牙洞残留食物可通过轻柔漱口、使用冲牙器、避免患侧咀嚼等方式处理。拔牙创口食物残留可能引发感染或干槽症,需结合口腔清洁与医疗干预。
术后24小时后可用温盐水缓慢含漱,水温保持接近体温,盐浓度约为0.9%。含漱时头部向健侧倾斜,利用重力使液体自然流过创面,重复进行3-5次。该方法适用于米粒等细小残渣,不可用力鼓漱防止血凝块脱落。若伴有牙龈肿胀可改用氯己定含漱液,如复方氯己定含漱液。
选择冲牙器最低档位,水温37℃以下,喷头距牙洞2厘米以上呈45度角冲洗。优先选用生理盐水模式,冲洗时间控制在10秒内。适用于嵌塞较深的纤维性食物,如肉类纤维。操作后需观察是否出现剧烈疼痛或出血,必要时使用康复新液促进创面愈合。
用无菌棉签蘸取生理盐水,沿牙洞边缘螺旋式向外擦拭。适用于黏性食物如口香糖残留,操作时棉签不可探入牙洞底部。若发现创面有灰白色假膜或腐臭味,可能提示感染,需配合使用西帕依固龈液等药物。
术后3天内进食流质或半流质饮食,如鸡蛋羹、米糊等。硬质食物需切成5毫米以下小块,用健侧牙齿咀嚼。酸奶等乳制品可帮助形成保护膜,但饮用后须立即漱口。出现食物嵌塞疼痛时可短期使用布洛芬缓释胶囊镇痛。
若牙洞持续腐臭伴放射性疼痛超过2天,可能发生干槽症需及时就诊。医生会使用过氧化氢溶液冲洗创面,必要时放置碘仿纱条。合并感染者需配合服用头孢克洛分散片等抗生素,严重骨暴露时可能需行牙槽骨修整术。
术后一周内避免吸烟饮酒及辛辣刺激食物,使用儿童软毛牙刷清洁邻牙。建议选择富含维生素C的猕猴桃汁等饮品促进愈合,但需用吸管饮用减少创面接触。睡眠时垫高枕头减少局部充血,若出现持续渗血或剧烈跳痛应立即复诊。