哮喘要注意哪些事项

陶新曹 副主任医师

陶新曹副主任医师 中国医学科学院阜外医院  呼吸内科

哮喘患者需重点关注日常诱因管理、规范用药和紧急处理措施,主要涉及避免过敏原接触、坚持药物控制、监测呼吸状态、掌握急救方法以及定期复诊调整方案。

1、规避诱因:

尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原是常见诱发因素,需保持居住环境清洁,使用防螨寝具,避免接触烟雾、冷空气及刺激性气味。职业性哮喘患者应做好职场防护,必要时调整工作环境。

2、规律用药:

吸入性糖皮质激素如布地奈德、丙酸倍氯米松需长期规范使用以控制气道炎症,速效β2受体激动剂沙丁胺醇用于急性发作时缓解症状。所有药物需在医生指导下使用,不得自行增减剂量。

3、症状监测:

每日使用峰流速仪测量呼气流量峰值,记录哮喘日记。若出现夜间憋醒、活动耐力下降或短效药使用频率增加,提示病情控制不佳,需及时就医调整治疗方案。

4、应急准备:

随身携带急救药物,发作时立即取坐位使用缓解药,若15分钟内未改善或出现口唇紫绀需急诊处理。提前与家属共同制定急性发作行动计划,掌握正确吸入装置使用方法。

5、系统随访:

每3-6个月评估肺功能与药物反应,儿童患者需定期监测生长发育情况。合并鼻炎、胃食管反流等共病时应多学科协同治疗,疫苗接种计划需涵盖肺炎球菌和流感疫苗。

哮喘患者宜选择游泳、太极拳等温和运动增强心肺功能,饮食注意补充维生素D和抗氧化物质,避免过饱诱发胃酸反流。冬季外出佩戴口罩缓冲冷空气刺激,居家湿度控制在50%以下减少霉菌滋生。建立包含主治医生电话、用药记录的急救信息卡,参与病友互助小组获取心理支持,孕产妇及老年患者需制定个性化管理方案。