王星光副主任医师 山东省立医院 呼吸内科
轻度哮喘患者吸入激素治疗通常需要3-6个月。具体疗程需根据症状控制、肺功能改善情况由医生动态调整,过早停药可能导致病情反复。
吸入性糖皮质激素是哮喘控制的核心药物,通过直接作用于气道黏膜抑制炎症反应。布地奈德、丙酸氟替卡松、倍氯米松是临床常用制剂,能有效降低气道高反应性。每日规律使用可减少急性发作频率,需坚持足疗程治疗。
医生会根据呼气峰流速值(PEF)监测结果、哮喘控制测试(ACT)评分判断疗效。若症状完全缓解且肺功能稳定3个月以上,可考虑阶梯式减量。减量过程需每4-8周评估一次,每次减少原剂量25%-50%。部分患者可能需要长期维持最低剂量。
每次吸药后需深漱口防止口腔念珠菌感染。建议配合峰流速仪进行家庭监测,记录每日变异率。若出现声音嘶哑或咽部不适,可使用储雾罐辅助吸入。避免突然中断用药,警惕反跳性支气管痉挛。
哮喘患者应保持环境清洁减少尘螨接触,冬季注意颈部保暖。每周进行游泳、太极等有氧运动可改善肺功能,避免剧烈运动诱发支气管收缩。饮食中增加维生素D和Omega-3脂肪酸摄入,过敏体质者需忌食已知过敏原并随身携带应急支气管扩张剂。