抑郁症的前期征兆是什么

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杨乐金 副主任医师

杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院  心理科

抑郁症的前期征兆主要有持续情绪低落、兴趣减退、精力下降、睡眠障碍和轻微躯体不适。这些症状若持续2周以上并影响社会功能,需警惕抑郁症可能。

1. 情绪低落

无明显诱因出现持续2周以上的显著抑郁情绪,表现为整天闷闷不乐,即使遇到好事也难以感到愉悦。这种情绪变化不同于正常的情绪起伏,晨重夜轻的节律特征较明显。部分患者会频繁哭泣或表情呆滞,对亲人情感反应迟钝。

2. 兴趣减退

对既往热衷的活动丧失兴趣,如不再关注兴趣爱好,回避社交场合。患者常用消极的眼光看待事物,认为什么都没有意思。即便是简单娱乐如看电视也会觉得索然无味,严重时可能长时间呆坐或卧床。

3. 精力下降

容易感到身心俱疲,完成日常小事如洗漱都觉得费力。可能出现注意力难以集中,工作和学习效率明显降低。部分患者伴有主观上的思维迟缓感,自觉思考问题像生锈的机器运转困难。

4. 睡眠障碍

约80%患者存在入睡困难、早醒或睡眠浅等问题,典型表现为比平时早醒2小时以上且无法再度入睡。少数患者可能出现睡眠过多,但醒后仍感困倦。睡眠问题常与过度担忧、反复思考不愉快经历有关。

5. 躯体不适

常见不明原因的头痛头晕、胃胀便秘、心慌胸闷等,体检多无器质性病变。部分患者会出现食欲显著改变,短期内体重波动超过5%。这些症状常在多家医院反复就诊仍未发现明确病因。

当出现上述征兆时,建议记录症状持续时间和严重程度,保持规律作息与适度运动,避免过量摄入咖啡因和酒精。可尝试正念冥想缓解压力,但若症状持续加重或出现消极念头,须及时到精神心理科就诊。早期干预对抑郁症预后至关重要,专业评估后可能采用认知行为治疗或盐酸氟西汀胶囊等药物干预,具体方案需医生根据个体情况制定。