糖尿病人皮肤溃烂瘙痒怎么办

糖尿病患者出现皮肤溃烂瘙痒可通过伤口护理、控制血糖、局部药物涂抹、抗感染治疗、预防继发感染等方式治疗。皮肤问题通常由血糖控制不佳、血液循环障碍、神经病变、细菌感染、真菌感染等原因引起。

一、伤口护理

保持创面清洁干燥是首要措施。使用生理盐水清洗伤口后，覆盖无菌敷料，注意每日更换。避免抓挠瘙痒部位，防止皮肤破损扩大。穿着宽松棉质衣物减少摩擦。对于伴有渗液的创面，可选用吸收性敷料如藻酸盐敷料。定期观察伤口周边皮肤是否出现红肿热痛等感染征象。

二、控制血糖

严格监测空腹和餐后血糖水平，保持糖化血红蛋白低于7%。合理调整降糖方案，可遵医嘱使用胰岛素注射液如甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。适当的餐后运动有助于血糖控制。避免高糖饮食，保持规律作息。

三、局部药物涂抹

对于未感染的瘙痒皮肤可选用止痒药物如复方樟脑乳膏、丁酸氢化可的松乳膏局部涂抹。溃疡创面可外用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。真菌感染时可选择联苯苄唑乳膏。每次用药前需清洁皮肤，严格遵医嘱使用药物。

四、抗感染治疗

出现明显感染迹象时需进行抗感染治疗。细菌感染可使用头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素；真菌感染可选择氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊。需要医生根据细菌培养结果选用敏感抗生素。同时进行创面分泌物细菌培养以指导用药。

五、预防继发感染

每日检查足部及易摩擦部位皮肤。保持居住环境清洁，床单被褥定期消毒。控制沐浴水温不超过40摄氏度，避免使用刺激性皂液。修剪指甲时注意避免造成皮肤破损。均衡饮食补充优质蛋白和维生素，促进组织修复。

糖尿病患者的皮肤护理需要长期坚持。除按时用药外，建议每日检查全身皮肤状况，特别是足底、指缝等易忽视部位。选择全谷物、绿叶蔬菜等低升糖指数食物，限制精制糖摄入。适当进行步行、瑜伽等低强度运动促进血液循环。戒烟限酒，避免血管收缩加重皮肤缺血。定期复诊监测血糖和皮肤状况，及时发现并处理皮肤问题。出现发热、伤口脓性分泌物等感染表现应立即就医。