董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院 肝胆外科
胆囊息肉是否需要手术主要取决于息肉大小和性质,直径超过10毫米或存在恶变风险的胆囊息肉通常建议手术治疗。
胆囊息肉的处理方式需要结合息肉的具体情况判断。多数胆囊息肉为胆固醇性息肉,直径小于5毫米且无临床症状时,通常无须特殊治疗,定期复查超声即可。若息肉直径在5-10毫米之间,需每3-6个月复查一次超声,观察息肉是否增长或形态变化。当息肉直径超过10毫米、单发、基底宽、伴有胆囊壁增厚或血流信号时,可能存在恶变风险,此时建议腹腔镜下胆囊切除术。对于合并胆囊结石、慢性胆囊炎或年龄超过50岁的患者,手术指征可适当放宽。部分快速增长的息肉即使未达10毫米,也需考虑手术干预。
术后应注意低脂饮食,避免暴饮暴食,减少动物内脏、油炸食品等高胆固醇食物的摄入。保持规律作息和适度运动,控制体重在正常范围。术后1个月需复查腹部超声,确认手术效果及有无并发症。日常生活中若出现右上腹疼痛、发热、黄疸等症状,应及时就医排查胆道系统问题。