袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院 内分泌科
孕妇血糖高可通过饮食调整、适量运动、血糖监测、药物治疗、胰岛素治疗等方式控制。妊娠期高血糖可能与激素变化、胰岛素抵抗、遗传因素、肥胖、年龄等因素有关,通常表现为多饮、多尿、体重增长异常等症状。
控制碳水化合物摄入量,选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等,避免精制糖和甜食。增加膳食纤维摄入,如西蓝花、菠菜等蔬菜,有助于延缓血糖上升。少量多餐,每日分5-6餐进食,避免一次性摄入过多热量。合理搭配蛋白质和健康脂肪,如鱼类、坚果等,维持营养均衡。
在医生指导下进行低强度有氧运动,如散步、孕妇瑜伽等,每周3-5次,每次20-30分钟。运动有助于提高胰岛素敏感性,促进葡萄糖利用。避免剧烈运动或可能造成跌倒风险的活动,运动前后监测血糖变化,出现头晕、心悸等不适立即停止。
定期使用血糖仪监测空腹及餐后血糖,记录数值变化。空腹血糖宜控制在3.3-5.3mmol/L,餐后1小时血糖不超过7.8mmol/L,餐后2小时血糖不超过6.7mmol/L。根据血糖波动情况调整饮食和运动计划,发现异常及时就医。
当饮食和运动控制效果不佳时,医生可能建议使用降糖药物。常用口服药如二甲双胍片,需严格遵医嘱服用。药物治疗期间仍需配合饮食管理和血糖监测,定期复查肝肾功能。避免自行调整药量或停药,防止血糖波动过大。
对于口服药控制不理想或存在禁忌症的孕妇,医生可能推荐胰岛素治疗。常用胰岛素如门冬胰岛素注射液、地特胰岛素注射液等,需根据血糖谱调整剂量。注射胰岛素需掌握正确方法,轮换注射部位,注意预防低血糖反应。
孕妇血糖高需定期产检,监测胎儿发育情况。保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。学习糖尿病相关知识,与医生保持良好沟通。出现视力模糊、严重口渴、反复感染等症状时及时就医。产后6-12周需复查糖耐量试验,评估血糖恢复情况。哺乳期仍需注意饮食结构,避免高糖高脂食物。