得了胆囊息肉应注意什么

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董兆如 副主任医师

董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院  肝胆外科

得了胆囊息肉应注意定期复查、调整饮食结构、控制体重、避免饮酒及遵医嘱干预。胆囊息肉可能与胆固醇代谢异常、慢性炎症刺激等因素有关,通常无明显症状,少数可能出现右上腹隐痛或消化不良。

1、定期复查

胆囊息肉患者需每6-12个月通过超声检查监测息肉大小变化。直径小于10毫米且无血流信号的息肉可暂不处理,但若增长超过2毫米/年或出现形态不规则需警惕恶变风险。复查时建议选择同一医疗机构以保证检查结果可比性。

2、调整饮食

减少动物内脏、蛋黄等高胆固醇食物摄入,每日胆固醇摄入量控制在300毫克以下。增加西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物,有助于促进胆汁排泄。烹饪方式以蒸煮为主,避免油炸食品刺激胆囊收缩。

3、控制体重

肥胖会加重胆汁胆固醇过饱和状态,BMI应维持在18.5-23.9之间。建议通过每周150分钟中等强度运动如快走、游泳等方式减重,避免短期内体重骤降导致胆汁淤积。腰围男性不超过85厘米,女性不超过80厘米。

4、避免饮酒

酒精会加重肝脏代谢负担,影响胆汁成分平衡。长期饮酒可能诱发胆囊炎性反应,加速息肉进展。合并脂肪肝患者更需严格戒酒,酒精摄入量与息肉恶性转化概率呈正相关。

5、医疗干预

直径超过10毫米或伴有胆囊壁增厚的息肉需考虑腹腔镜胆囊切除术。对于疑似恶变者可采用超声造影进一步评估,必要时行术中快速病理检查。药物方面可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊调节胆汁成分,但无法消除已形成的息肉。

胆囊息肉患者日常应保持规律作息,避免过度劳累诱发胆绞痛。突发剧烈右上腹痛伴发热需警惕急性胆囊炎,应立即就医。术后患者需逐步适应低脂饮食,分次少量进食有助于减轻消化负担,术后1年内每3个月复查肝胆超声评估恢复情况。