毕叶副主任医师 山东省立医院 内分泌科
甲状腺检查是通过医学手段评估甲状腺结构与功能的检测项目,主要包括甲状腺功能检测、甲状腺超声、甲状腺核素扫描等方式。
通过血液检测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标,判断甲状腺激素分泌是否异常。甲亢患者可能出现TSH降低伴T3、T4升高,甲减则表现为TSH升高伴T4降低。常见检测项目包括化学发光法测TSH、放射免疫法测FT4等。
采用高频超声探头观察甲状腺形态、大小及血流情况,可发现结节、囊肿等结构异常。超声能清晰显示结节边界、钙化灶等特征,对鉴别良恶性结节有重要价值。检查时需暴露颈部,无辐射且可重复进行。
通过放射性碘或锝显像评估甲状腺摄碘功能,可显示甲状腺整体或局部功能状态。热结节表现为核素浓聚,冷结节则显示核素缺损。检查前需停用含碘药物,孕妇禁用此检查。
在超声引导下用细针抽取甲状腺结节细胞进行病理检查,是鉴别结节性质的金标准。操作可能导致局部出血或疼痛,但并发症概率较低。检查后需按压穿刺点10分钟以上。
检测甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体等指标,辅助诊断桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病。抗体阳性提示可能存在自身免疫攻击,需结合甲状腺功能综合判断。
建议存在甲状腺肿大、体重异常变化、心悸等症状者及时进行甲状腺检查。日常需注意控制碘摄入量,避免过量食用海带等高碘食物。检查前应告知医生正在服用的药物,部分药物可能影响检测结果。定期体检有助于早期发现甲状腺异常,40岁以上人群可考虑将甲状腺超声纳入常规体检项目。