严重胃溃疡什么症状

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葛剑 主任医师

葛剑主任医师 山东省立医院  消化内科

严重胃溃疡的症状主要有上腹部疼痛、恶心呕吐、呕血黑便、食欲减退、体重下降等。胃溃疡通常与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多等因素有关,可能表现为烧灼样痛、餐后加重、夜间痛醒等症状。建议及时就医,避免延误治疗。

一、上腹部疼痛

严重胃溃疡患者多出现中上腹或剑突下持续性烧灼样疼痛,进食后可能加重,空腹时缓解。疼痛可能与胃酸刺激溃疡面有关,夜间症状明显者需警惕穿透性溃疡。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊等药物保护黏膜并抑制胃酸。

二、恶心呕吐

胃溃疡导致胃排空障碍或幽门梗阻时,可能引发反复恶心呕吐,呕吐物含未消化食物或咖啡样物质。长期呕吐可导致脱水及电解质紊乱。需通过胃镜检查明确病因,必要时使用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃肠动力药。

三、呕血黑便

溃疡侵蚀血管可引起呕血,血液经胃酸作用呈咖啡色;出血量较大时可能出现柏油样黑便。这是胃溃疡并发症的表现,需紧急就医。治疗可能包括静脉注射奥美拉唑钠注射液、内镜下止血或输血。

四、食欲减退

因进食后疼痛加剧,患者常主动减少食量,长期摄入不足可能导致营养不良。建议选择低脂易消化食物如米粥、蒸蛋,避免辛辣刺激性食物。可配合硫糖铝混悬凝胶等黏膜保护剂缓解症状。

五、体重下降

持续食欲不振及消化吸收功能障碍可能导致体重短期内明显减轻,需警惕恶性溃疡或癌变风险。应完善胃镜及病理检查,明确诊断后针对性治疗,如使用艾司奥美拉唑镁肠溶片联合康复新液促进溃疡愈合。

胃溃疡患者需严格戒烟酒,避免过度劳累和精神紧张。饮食应定时定量,选择温和少渣食物如山药、南瓜,减少浓茶咖啡摄入。遵医嘱规范用药并定期复查胃镜,警惕出血、穿孔等并发症。若出现剧烈腹痛、呕血或晕厥,应立即急诊处理。