两边大牙一嚼东西就痛

两边大牙一嚼东西就痛可能与龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙齿隐裂或颞下颌关节紊乱有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的缺损。咀嚼时食物压迫龋洞可能刺激牙髓神经引发疼痛，常伴随牙齿发黑、冷热敏感。需通过牙科检查确诊，轻度龋齿可进行树脂充填，严重时需根管治疗。常用治疗药物包括丁硼乳膏、氟化钠甘油糊剂等局部用药，但需由医生操作使用。

2、牙髓炎

牙髓炎多由龋齿发展而来，表现为自发性跳痛或咀嚼时剧痛，夜间加重。急性期可能伴有面部肿胀，慢性期可能出现咬合不适。确诊需结合牙髓活力测试，治疗以根管治疗为主，必要时配合头孢克洛胶囊、甲硝唑片等抗生素控制感染。

3、牙周炎

牙周组织慢性炎症会导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收，咀嚼时牙齿松动引发疼痛。典型症状包括牙龈出血、口臭、牙齿移位。基础治疗包括龈上洁治和龈下刮治，中重度需配合盐酸米诺环素软膏等局部用药，或口服阿莫西林克拉维酸钾片。

4、牙齿隐裂

牙齿表面微小裂纹在咬硬物时可能扩展刺激牙髓，表现为定点性咀嚼痛，冷热刺激敏感。隐裂较深时可使用全冠修复保护患牙，若已伤及牙髓则需根管治疗。早期可使用玻璃离子水门汀暂时封闭裂纹。

5、颞下颌关节紊乱

关节盘移位或肌肉劳损可能导致咀嚼时关节区疼痛，常伴有关节弹响和张口受限。治疗包括热敷、咬合板矫正，严重者需关节腔注射醋酸泼尼松龙注射液，配合双氯芬酸钠缓释片缓解症状。

日常应注意避免用患侧咀嚼硬物，保持口腔清洁，使用软毛牙刷和含氟牙膏。定期口腔检查能早期发现病变，出现持续疼痛或肿胀应立即就诊。饮食宜选择软烂食物，避免过冷过热刺激，必要时可短期使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，但需在医生指导下用药。