胆囊小结石怎么办

胆囊小结石可通过调整饮食、药物溶石、体外冲击波碎石、内镜取石、胆囊切除术等方式治疗。胆囊结石通常由胆固醇代谢异常、胆汁淤积、细菌感染、胆囊收缩功能减退、遗传因素等原因引起。

1、调整饮食

减少高胆固醇食物如动物内脏、蛋黄等摄入，增加膳食纤维丰富的蔬菜水果，有助于减少胆汁中胆固醇过饱和。每日饮水1500毫升以上可稀释胆汁，避免暴饮暴食。油腻饮食可能诱发胆绞痛，需保持规律进食习惯。

2、药物溶石

熊去氧胆酸胶囊能降低胆汁胆固醇饱和度，适用于直径小于10毫米的胆固醇结石。鹅去氧胆酸片可促进结石溶解，需连续服用6-24个月。消炎利胆片能改善胆汁淤积，但需在医生指导下配合使用。药物治疗期间需定期复查超声监测结石变化。

3、体外冲击波碎石

针对单发且直径5-20毫米的结石，通过体外产生冲击波使结石碎裂。碎石后需配合药物促进碎片排出，可能出现右上腹隐痛、血尿等反应。该方法不改变胆囊解剖结构，但存在结石复发可能。

4、内镜取石

经内镜逆行胰胆管造影术可取出胆总管结石，避免开腹手术。术中可能放置鼻胆管引流，术后需禁食24小时观察。该方法对胆囊颈嵌顿结石效果较好，但需专业内镜医师操作。

5、胆囊切除术

腹腔镜胆囊切除术适用于反复发作胆绞痛或合并胆囊炎的患者。术后可能出现腹泻、消化不良等症状，多数在3-6个月后缓解。开腹手术适用于存在严重粘连或解剖变异者，恢复期需7-10天。

胆囊小结石患者应保持规律作息，避免长时间空腹。建议每半年进行一次腹部超声检查，观察结石变化。出现持续右上腹痛、发热、黄疸等症状时需及时就医。日常可适量运动促进胆汁排泄，但避免突然剧烈活动诱发胆绞痛。控制体重在正常范围，肥胖者结石复发概率较高。