粘液脓血便里急后重怎么回事

粘液脓血便伴里急后重可能由细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、直肠癌、肠道寄生虫感染等原因引起，可通过粪便检查、肠镜检查、药物治疗、手术切除等方式干预。

1、细菌性痢疾

志贺菌感染是常见病因，表现为突发腹痛、发热及频繁排黏液脓血便，里急后重感明显。确诊需粪便培养，治疗需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，同时补充口服补液盐防止脱水。

2、溃疡性结肠炎

自身免疫异常导致结肠黏膜持续炎症，典型症状为反复黏液脓血便伴排便紧迫感。肠镜下可见弥漫性糜烂，治疗常用美沙拉嗪肠溶片、醋酸泼尼松片控制炎症，严重时需注射英夫利西单抗注射液。

3、克罗恩病

全消化道节段性病变可能引发腹痛、血便及里急后重，内镜检查可见铺路石样改变。需长期服用硫唑嘌呤片调节免疫，急性期使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠，合并狭窄时需手术切除病变肠段。

4、直肠癌

肿瘤溃破会导致便血混黏液，伴随排便不尽感。直肠指检可触及肿块，确诊依赖肠镜活检。早期可行腹腔镜直肠前切除术，晚期需结合卡培他滨片等化疗药物。

5、肠道寄生虫感染

阿米巴原虫侵袭肠黏膜可引起果酱样脓血便，粪便检出滋养体可确诊。治疗需口服甲硝唑片联合双碘喹啉片，慢性感染者可能需盐酸依米丁注射液深层杀菌。

日常需保持饮食清淡，避免辛辣刺激食物加重肠道负担。急性期选择低渣流质饮食如米汤、藕粉，缓解期逐步增加蒸蛋、软烂面条等易消化食物。注意观察排便频率与性状变化，若出现持续发热、剧烈腹痛或便血量增加，须立即就医。长期症状反复者建议定期进行肠镜筛查，排除器质性病变。