糖尿病脚的早期症状

糖尿病脚的早期症状主要有足部麻木、皮肤干燥皲裂、感觉异常、间歇性跛行和足部温度异常。糖尿病脚是糖尿病周围神经病变和血管病变的常见并发症，早期识别有助于预防严重损害。

1、足部麻木

足部麻木是糖尿病脚最常见的早期表现，通常由高血糖导致周围神经损伤引起。患者可能感觉足部有针刺感或蚂蚁爬行感，尤其在夜间加重。这种症状与长期血糖控制不佳有关，可能伴随神经传导速度减慢。建议患者定期监测血糖，避免长时间压迫足部，可遵医嘱使用甲钴胺片、依帕司他片等营养神经药物。

2、皮肤干燥皲裂

高血糖会导致足部汗腺和皮脂腺功能减退，使皮肤失去正常滋润。患者足跟和足底可能出现深裂口，容易继发溃疡。这种症状与自主神经病变相关，可能伴随角质层增厚。建议每日用温水清洗后涂抹尿素软膏，避免使用刺激性肥皂，严重时需使用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。

3、感觉异常

患者可能出现痛觉过敏或痛觉减退，对温度、震动等刺激反应迟钝。这种症状与细小神经纤维损伤有关，可能导致无法感知足部受伤。检查时可发现振动觉和压力觉阈值升高。建议避免赤足行走，选择宽松透气的鞋子，必要时使用普瑞巴林胶囊缓解神经痛。

4、间歇性跛行

行走时出现小腿肌肉酸痛无力，休息后缓解，提示下肢动脉供血不足。这种症状与糖尿病血管病变相关，可能伴随足背动脉搏动减弱。患者需进行踝肱指数检测评估血管状况，可遵医嘱使用西洛他唑片改善循环，同时控制血压血脂。

5、足部温度异常

部分患者足部皮肤温度明显低于正常，或出现局部发热现象。温度异常与微循环障碍和神经调节失调有关，可能伴随皮肤颜色改变。建议使用红外线测温仪定期监测，避免使用热水袋保暖，可配合使用贝前列素钠片改善微循环。

糖尿病患者应每日检查足部是否有伤口或异常，穿着透气舒适的鞋袜，保持足部清洁干燥。控制血糖在目标范围内是预防糖尿病脚的关键，建议定期进行足部神经和血管功能筛查。出现伤口不愈、红肿发热等症状时需立即就医，避免延误治疗导致感染或截肢风险。合理饮食和适度运动有助于改善下肢血液循环，戒烟限酒可降低血管病变进展概率。