拔牙后3小时凝血块掉了怎么办

拔牙后3小时凝血块脱落需立即就医处理，可能引发干槽症或感染。拔牙后凝血块脱落通常由过早漱口、频繁舔舐创口、剧烈运动或凝血功能异常等因素导致，可通过压迫止血、清创缝合、药物干预等方式治疗。

1、压迫止血

使用无菌纱布折叠成适当大小，放置于拔牙创口处，咬合保持30-40分钟。避免中途频繁更换纱布，压力需均匀持续。若出血量较大，可配合冰袋冷敷颊部帮助血管收缩。操作前需彻底清洁双手，防止细菌污染创面。

2、清创缝合

医生会使用生理盐水和双氧水交替冲洗创口，清除残留血凝块及食物残渣。对于较大创面可能采用可吸收缝线进行原位缝合，促进二次凝血。清创后需配合使用盐酸米诺环素软膏或复方氯己定含漱液预防感染，创面可能覆盖碘仿纱条保护。

3、药物干预

口服氨甲环酸片可抑制纤维蛋白溶解，促进血块重新形成。疼痛明显者可短期服用洛索洛芬钠片，合并感染时需联用阿莫西林克拉维酸钾片。凝血功能障碍患者可能需要补充维生素K1注射液，用药需严格遵循血液科医嘱。

4、创面保护

术后24小时内禁止刷牙漱口，48小时内避免使用吸管饮水。饮食选择温凉流质如牛奶、豆浆，禁止进食辛辣刺激或过热食物。睡眠时垫高枕头减少局部充血，避免侧卧压迫患侧。咳嗽或打喷嚏时需控制力度，防止气压变化导致再次出血。

5、监测观察

术后需每日检查创口是否出现灰白色假膜、剧烈跳痛或腐败异味等干槽症征兆。体温超过38℃或颌下淋巴结肿痛提示感染扩散。糖尿病患者应加强血糖监测，吸烟者须绝对禁烟2周以上。若出现持续渗血或组织坏死需及时复诊。

拔牙后应保持24小时绝对静息，避免任何可能增加口腔负压的动作。恢复期可适量补充富含维生素C的猕猴桃汁或番茄汁，促进胶原蛋白合成。建议选择高蛋白食物如蒸蛋羹帮助组织修复，避免用患侧咀嚼直至创面完全愈合。术后3天仍存在异常疼痛或肿胀需立即复查颌面三维CT。