赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
糖耐检查一般建议做,有助于早期发现妊娠期糖尿病或糖代谢异常。妊娠期糖尿病可能增加母婴并发症风险,如巨大儿、新生儿低血糖等。
糖耐检查通过口服葡萄糖负荷试验评估胰岛功能,是妊娠24-28周常规筛查项目。检查需空腹8-12小时后测量基础血糖,饮用含75克葡萄糖的液体后1小时、2小时分别采血检测。血糖值超过标准提示糖代谢异常,需进一步干预。该检查能识别无典型症状的潜在患者,对指导孕期营养管理和胎儿监测有重要意义。
存在极少数特殊情况可能暂缓检查,如严重呕吐无法耐受糖水、急性感染期血糖波动大等。但需在医生评估后选择替代方案,如持续血糖监测或糖化血红蛋白检测。未规范筛查可能导致漏诊,延误饮食调整或胰岛素治疗时机。
建议孕妇按时完成糖耐检查,检查前3天保持正常饮食避免刻意节食。若确诊妊娠期糖尿病,需通过医学营养治疗、血糖监测及适量运动控制血糖,必要时使用胰岛素。定期产科随访可降低母婴不良结局风险。