产后抑郁是因为什么导致

4.26万次浏览

杨乐金 副主任医师

杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院  心理科

产后抑郁可能由遗传因素、内分泌变化、心理适应障碍、社会支持不足、既往精神病史等因素引起,表现为情绪低落、兴趣减退、自责等。产后抑郁可通过心理治疗、社会支持、运动调节、饮食调整、药物干预等方式改善。

一、遗传因素

有家族抑郁症病史的产妇产后抑郁发生概率较高。基因可能影响神经递质功能,使情绪调节能力下降。这类产妇需更早进行产前心理评估,分娩后建议家人加强陪伴,必要时由心理科医生制定预防性干预方案。若出现持续情绪问题,可遵医嘱使用盐酸舍曲林片等抗抑郁药物。

二、内分泌变化

分娩后雌激素、孕激素水平急剧下降,影响脑内五羟色胺等神经递质平衡。同时催乳素升高可能加重疲劳感。这类生理变化通常在产后6周内趋于稳定,但部分产妇调节能力较差可能诱发抑郁。可通过适度有氧运动、保证睡眠帮助内分泌恢复。

三、心理适应障碍

角色转换困难、育儿压力、身体形象改变等因素容易导致心理失衡。初产妇因缺乏经验更易产生无助感。建议参加母婴护理课程降低焦虑,与伴侣分担育儿任务,每天保留30分钟自我照顾时间。若出现持续自责或自杀念头需立即就医。

四、社会支持不足

配偶参与度低、家庭矛盾、经济压力等会削弱产妇应对能力。传统坐月子习俗中的活动限制也可能加剧孤独感。应鼓励家人共同学习产后心理知识,建立包括月嫂、朋友在内的支持网络。社区提供的母婴团体活动有助于获得情感共鸣。

五、既往精神病史

曾有抑郁症、焦虑症或产后抑郁史的产妇复发风险较高。这类人群需在孕早期就告知产科医生精神健康史,围产期密切监测。哺乳期可安全使用的药物如氢溴酸西酞普兰片需要在精神科医生指导下规范使用,同时配合认知行为治疗。

产后抑郁的预防需从孕期开始,定期进行爱丁堡产后抑郁量表筛查。家人应关注产妇情绪变化,避免责备或施压。日常保证富含欧米伽3脂肪酸的饮食,如深海鱼、坚果等;适当进行瑜伽、散步等温和运动促进多巴胺分泌。若症状持续超过2周或影响哺乳、育儿功能,须及时到精神心理科就诊,避免自行服用中成药或保健品。