椎管狭窄是什么原因引起的

张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

椎管狭窄可能由椎间盘突出、骨质增生、黄韧带肥厚、先天性发育异常、外伤等多种原因引起。

1、椎间盘突出:

椎间盘突出是椎管狭窄的常见原因之一。椎间盘位于椎体之间,起到缓冲作用。当椎间盘因老化、外伤或长期不良姿势导致纤维环破裂,髓核突出时,可能压迫椎管内的神经根或脊髓,导致椎管狭窄。患者常伴有腰痛、下肢麻木或疼痛等症状。

2、骨质增生:

骨质增生又称骨刺,是椎管狭窄的另一常见原因。随着年龄增长,椎体边缘可能出现骨质增生,尤其是长期劳损或姿势不当的人群。增生的骨质可能侵占椎管空间,压迫神经或脊髓,导致椎管狭窄。患者可能出现行走困难、下肢无力等症状。

3、黄韧带肥厚:

黄韧带是连接椎板的重要结构,位于椎管后壁。长期慢性劳损或炎症可能导致黄韧带肥厚,进而侵占椎管空间,压迫神经或脊髓,引发椎管狭窄。患者常表现为腰部僵硬、下肢麻木或疼痛。

4、先天性发育异常:

先天性椎管发育异常也是椎管狭窄的原因之一。部分人群出生时椎管直径较窄,随着年龄增长,椎管内的空间逐渐不足,导致神经或脊髓受压。患者可能在年轻时即出现症状,如下肢无力、行走困难等。

5、外伤:

外伤如椎体骨折、脱位等可能导致椎管狭窄。外伤后,椎体或椎间盘可能发生移位,侵占椎管空间,压迫神经或脊髓。患者常伴有急性疼痛、活动受限等症状,严重时可能导致下肢瘫痪。

椎管狭窄患者应注意保持良好的生活习惯,避免久坐久站,适当进行腰部锻炼以增强腰背肌力量。饮食上应多摄入富含钙质和维生素D的食物,如牛奶、鱼类等,有助于骨骼健康。若症状持续加重,应及时就医,遵医嘱进行药物治疗或手术治疗。