得了腰椎结核怎么治疗

腰椎结核可通过抗结核药物治疗、手术治疗、卧床休息、营养支持和中医调理等方式治疗。腰椎结核通常由结核分枝杆菌感染引起，可能伴随腰痛、活动受限、低热等症状。

1、抗结核药物治疗

腰椎结核患者需遵医嘱使用抗结核药物，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等。异烟肼片能抑制结核分枝杆菌细胞壁合成，利福平胶囊可阻断细菌RNA合成，吡嗪酰胺片对酸性环境中的结核菌有较强杀菌作用。药物治疗需坚持6-9个月，不可自行停药。用药期间可能出现肝功能异常、周围神经炎等不良反应，需定期复查。

2、手术治疗

当腰椎结核导致严重椎体破坏、脓肿形成或神经压迫时，需考虑手术治疗。常见术式包括病灶清除术、植骨融合内固定术。病灶清除术可去除坏死组织和脓肿，植骨融合能重建脊柱稳定性。术后仍需继续抗结核治疗，并配合康复训练恢复脊柱功能。

3、卧床休息

急性期患者需绝对卧床休息2-3个月，使用硬板床保持脊柱中立位。卧床期间可进行四肢关节被动活动，预防肌肉萎缩和深静脉血栓。症状缓解后逐步佩戴支具下床活动，避免剧烈运动和负重。长期卧床者需定时翻身，预防压疮发生。

4、营养支持

结核病属于消耗性疾病，患者需保证每日热量摄入，适当增加优质蛋白如鸡蛋、鱼肉、牛奶的摄取。补充维生素A、维生素D和钙质有助于骨骼修复。避免辛辣刺激食物，戒烟戒酒。合并贫血者可适量进食动物肝脏、菠菜等富铁食物。

5、中医调理

在抗结核治疗基础上，可配合中医辨证施治。阴虚火旺型可用百合固金汤加减，气血两虚型宜服十全大补汤。局部可外敷金黄散消肿止痛，或采用艾灸肾俞、命门等穴位温通经络。推拿按摩需避开病变椎体，仅对周围肌肉进行放松手法。

腰椎结核患者日常需保持居室通风干燥，阳光充足。注意个人卫生，餐具单独消毒。按医嘱定期复查血常规、肝肾功能和脊柱影像学。康复期可进行游泳、太极拳等低强度运动，增强体质。出现新发疼痛、下肢麻木或发热症状需及时复诊。家庭成员如有咳嗽、低热等症状应进行结核筛查。