前列腺炎的原因及症状

仲秋 副主任医师

仲秋副主任医师 吉林大学第一医院  男科

前列腺炎可能由细菌感染、不良生活习惯、免疫异常、尿液反流、神经内分泌失调等原因引起,通常表现为尿频尿急、下腹坠痛、排尿困难、性功能障碍、全身乏力等症状。

1、细菌感染:

细菌经尿道上行感染是急性前列腺炎的主要病因,常见致病菌包括大肠埃希菌、变形杆菌等。患者可出现寒战高热等全身症状,需通过尿培养明确病原体后选用敏感抗生素治疗。

2、不良习惯:

长期久坐压迫会阴、过量饮酒及辛辣饮食会导致前列腺充血水肿。这类非细菌性前列腺炎患者需避免骑车等压迫行为,每日温水坐浴可改善局部血液循环。

3、免疫异常:

自身免疫反应可能攻击前列腺组织,这类慢性盆腔疼痛综合征患者前列腺液中白细胞增多但细菌培养阴性。可进行前列腺按摩辅助诊断,治疗以缓解疼痛为主。

4、尿液反流:

排尿时尿液逆流至前列腺导管可能引发化学性炎症,常见于存在尿道狭窄或膀胱颈梗阻的患者。表现为排尿后尿道口滴白,需通过尿流动力学检查确诊。

5、神经失调:

交感神经过度兴奋会导致盆底肌痉挛,这类患者常合并焦虑抑郁等心理问题。除药物治疗外,生物反馈治疗和心理咨询有助于改善症状。

前列腺炎患者应保持每日饮水2000毫升以上,避免长时间骑车或久坐,可适量食用西红柿、南瓜子等富含锌元素的食物。规律进行凯格尔运动有助于增强盆底肌功能,建议每周3-4次温水坐浴缓解不适。若出现血尿或持续发热需立即就医排除其他泌尿系统疾病。