儿童多生牙怎么办

儿童多生牙可通过观察随访、拔除手术、正畸治疗、预防感染、营养支持等方式干预。多生牙可能与遗传因素、牙胚发育异常、局部刺激、全身疾病等因素有关。

1、观察随访

乳牙期无症状的多生牙可暂不处理，每3-6个月进行口腔检查。通过X线片监测恒牙胚发育情况，若未影响邻牙萌出或导致牙列拥挤，可待恒牙替换期再评估。观察期间需保持口腔卫生，使用儿童含氟牙膏每日刷牙两次。

2、拔除手术

阻碍恒牙萌出的多生牙需手术拔除，常见于上颌前牙区。术前需拍摄曲面断层片定位，采用局部麻醉下微创拔牙，术后用复方氯己定含漱液预防感染。对于埋伏较深的多生牙，可能需配合锥形束CT引导手术。

3、正畸治疗

多生牙导致牙列不齐时需正畸干预，7-9岁可佩戴活动矫治器扩展牙弓，12岁后采用固定托槽矫正。对于牙根发育不足的恒牙，需用间隙保持器维持缺牙空间。严重病例可能需配合功能性矫治器调整颌骨关系。

4、预防感染

多生牙易存留食物残渣引发牙龈炎，表现为刷牙出血、牙龈红肿。可用盐酸米诺环素软膏局部涂抹，配合儿童专用牙线清洁牙缝。急性炎症期可口服头孢克洛干混悬剂，但需在医生指导下使用。

5、营养支持

发育期每日摄入800-1000mg钙质，可通过牛奶、奶酪、豆腐等补充。维生素D3滴剂有助于钙吸收，建议每日400-800IU。避免长期食用黏性糖果等致龋食物，餐后咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌。

家长应每半年带孩子进行口腔检查，拍摄全景X线片评估牙胚发育。乳牙期发现多生牙时，避免自行摇晃牙齿造成损伤。恒牙萌出异常或出现双排牙现象时，需及时就诊口腔外科或正畸科。日常使用含氟牙膏配合牙线清洁，限制碳酸饮料摄入，餐后用清水漱口减少酸性环境对牙釉质的侵蚀。