牙齿内侧发黑怎么清除

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙齿内侧发黑可通过超声波洁牙、树脂充填、牙贴面修复、冷光美白、日常清洁等方式改善。牙齿内侧发黑可能与色素沉积、龋齿、牙结石、四环素牙、牙髓坏死等因素有关。

1、超声波洁牙

超声波洁牙利用高频振动清除牙面及龈下的黑色牙结石与色素。适用于烟渍、茶渍等外源性着色,操作时可能伴随轻微出血,术后需避免进食深色食物。对于顽固性色素可结合喷砂抛光处理,但无法改善氟斑牙或四环素牙等内源性变色。

2、树脂充填

龋坏导致的牙齿内侧黑斑需去除腐质后采用3MZ350树脂充填。该方法能恢复牙齿形态并阻断龋损进展,操作时需严格隔湿避免继发龋。深龋接近牙髓时需先垫底保护,术后可能出现短暂冷热敏感,需避免咬硬物。

3、牙贴面修复

重度氟斑牙或四环素牙可选择超薄瓷贴面覆盖变色区域。需磨除0.3-0.7毫米牙体组织,具有耐染色、生物相容性好等优点。贴面修复后需处理牙龈炎症,避免用前牙啃咬坚果类食物,使用寿命约8-15年。

4、冷光美白

过氧化氢凝胶配合蓝光照射可分解内源性色素分子,对轻度四环素牙有效。治疗过程可能产生牙齿酸胀感,术后48小时需遵循白色饮食原则。每疗程可提升色阶3-4个度,效果维持1-2年,不适用于釉质发育不全者。

5、日常清洁

使用含焦磷酸钠的牙膏配合巴氏刷牙法可减缓色素沉积。建议每日使用牙线清理邻面,每季度更换电动牙刷头。饮用咖啡、红酒后及时漱口,吸烟者可用小苏打辅助研磨清洁,但每周不超过2次以避免损伤釉质。

牙齿内侧发黑需先明确病因,外源性着色可通过定期洁牙维持,内源性变色需专业治疗。日常应减少深色饮食摄入,选用含氟牙膏强化釉质,每年进行口腔检查。儿童乳牙发黑需及时干预防止恒牙发育异常,正畸患者要加强托槽周围清洁。若黑斑伴随疼痛或牙龈出血,可能提示牙髓病变需尽快就医。