颌骨疼痛该如何治疗

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

颌骨疼痛可通过热敷冷敷、调整饮食、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。颌骨疼痛可能与外伤、颞下颌关节紊乱、牙周炎、颌骨骨髓炎、三叉神经痛等因素有关。

热敷冷敷可以缓解颌骨疼痛,适合轻度疼痛患者。热敷有助于促进血液循环,减轻炎症反应。冷敷能够收缩血管降低局部温度,减轻肿胀引起的疼痛。建议使用毛巾包裹热水袋或冰袋,每次敷10-15分钟,注意避免温度过高或过低导致皮肤损伤。热敷冷敷适用于外伤初期、肌肉劳损等非感染性因素引起的颌骨疼痛。

调整饮食可以减少颌骨负担,避免疼痛加重。建议选择软质容易咀嚼的食物如粥类、豆腐、烂面条等。避免食用需要大力咀嚼的硬质食物如坚果、硬糖、冰块等。食物温度以温热为宜,过冷过热可能刺激疼痛加剧。进食时注意两侧均匀使用,避免单侧过度用力。适当补充含钙和维生素的食物有助于骨骼健康,如牛奶、海带、芝麻等。

药物治疗需要在医生指导下进行,不同病因用药方案差异较大。颞下颌关节紊乱患者可使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症。口腔感染引起的疼痛可使用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等抗生素控制感染。三叉神经痛患者可能需要卡马西平片等抗神经痛药物治疗。使用药物时须遵医嘱,不可自行调整剂量。

物理治疗对某些类型的颌骨疼痛有帮助,需要专业人员操作。颌面部自我按摩可以放松肌肉改善循环,需注意手法轻柔避开敏感部位。超声波治疗有助于促进组织修复减轻炎症。射频消融术可用于三叉神经痛等顽固性疼痛。颌面部牵引可以矫正关节紊乱改善咬合关系。建议在正规医疗机构接受物理治疗,避免不恰当的操作加重损伤。

手术治疗适用于保守治疗无效或特殊病理情况,需严格评估手术指征。严重的颞下颌关节紊乱可能需要关节镜手术修复。颌骨骨折需要复位固定手术。颌骨肿瘤或囊肿需要手术切除。三叉神经痛严重者可考虑微血管减压术。手术后需要遵医嘱进行康复训练和护理,保持口腔卫生预防感染。手术是最后考虑的治疗方案,须经过专业医生全面评估。

颌骨疼痛患者在日常生活中应注意保持良好口腔卫生习惯,定期进行口腔检查和牙齿清洁。避免长期单侧咀嚼或咬硬物等加重颌关节负担的行为。保持心情愉快避免精神紧张,夜间磨牙者可使用护齿垫。注意劳逸结合保证充足睡眠,适当进行颌面部放松按摩。疼痛持续不缓解或伴有红肿发热等症状时应及时就医,切勿自行长期使用止痛药物掩盖病情。