为什么每次大姨妈来之前都便秘

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葛剑 主任医师

葛剑主任医师 山东省立医院  消化内科

月经前便秘可能与激素变化、饮食结构改变、盆腔充血等因素有关,通常表现为排便困难、腹胀等症状。可通过调整饮食、增加运动、热敷腹部、补充益生菌、短期使用缓泻药等方式缓解。

1、激素变化

黄体期孕激素水平升高会抑制肠道平滑肌收缩,导致肠蠕动减慢。这种生理性变化可能伴随乳房胀痛、情绪波动等症状。建议通过腹部顺时针按摩、饮用温蜂蜜水等非药物方式促进排便。

2、饮食改变

经前期食欲增加或嗜甜食可能导致膳食纤维摄入不足,高糖高脂饮食会加重便秘。可增加西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物,每日饮水量保持在1500-2000毫升,避免过量摄入巧克力等甜食。

3、盆腔充血

经前子宫充血可能压迫直肠影响排便反射。常见下腹坠胀感,可通过膝胸卧位缓解压迫,使用热水袋热敷下腹部每次15-20分钟,每日重复2-3次有助于改善局部血液循环。

4、肠道菌群紊乱

激素波动可能影响肠道微生态平衡,可遵医嘱短期使用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂。同时建议日常饮用无糖酸奶,补充乳酸菌等有益菌群。

5、继发性便秘

若合并子宫内膜异位症或盆腔炎等疾病,可能因炎症刺激导致顽固性便秘。需就医排查原发病,医生可能开具乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等缓泻剂,禁止长期自行使用刺激性泻药。

经期前建议保持每日30分钟快走或瑜伽等适度运动,避免久坐。饮食中增加火龙果、奇亚籽等天然通便食物,减少精制碳水摄入。如便秘持续超过3天或伴随剧烈腹痛、便血等症状,需及时就诊妇科或消化科排除器质性疾病。记录月经周期与便秘发生时间有助于医生判断激素相关性便秘。