邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
高压氧舱治疗可作为面瘫辅助手段,配合药物与康复训练可提升疗效,临床应用效果与病情分期、治疗方案密切相关。
发病72小时内使用高压氧可减轻神经水肿。通过提高血氧分压改善局部缺氧,抑制炎症因子释放,需联合糖皮质激素如泼尼松、营养神经药物如甲钴胺。早期干预能缩短病程,降低后遗症风险。
发病2周后高压氧能促进神经轴突再生。压力设定在2.0-2.5ATA,每次治疗90分钟,20次为1疗程。可同步配合针灸刺激地仓、颊车等穴位,促进面部肌肉功能重建。
针对病程超3个月的后遗症期患者,高压氧能改善神经缺血状态。建议使用间歇给氧方案,配合神经电刺激治疗,对肌肉萎缩、联动运动等并发症有缓解作用。
未经控制的高血压、中耳炎急性发作期禁用。治疗前需筛查肺大泡、幽闭恐惧症等禁忌情况,治疗中需监测耳压平衡,突发耳痛需立即减压处理。
与维生素B1注射液、鼠神经生长因子等药物联用可增效。推荐治疗期间进行面部肌肉按摩,每日3次鼓腮、蹙眉等表情训练,每次10分钟。
面瘫康复期需注意面部保暖避免冷风刺激,饮食选择易咀嚼的软食如鸡蛋羹、米糊,补充富含维生素B族的糙米、瘦肉。保持充足睡眠避免熬夜,恢复期可逐步进行吹气球、咂嘴等肌力训练。高压氧治疗需在专业医师评估后开展,不建议自行决定治疗频次与周期。治疗前后避免剧烈运动,舱内出现不适需立即告知操作人员。