上颌骨额突骨折怎么办

上颌骨额突骨折可通过手法复位固定、药物治疗、手术治疗、物理治疗、康复训练等方式治疗。上颌骨额突骨折通常由外伤撞击、运动损伤、交通事故、暴力打击、骨质疏松等因素引起。

1、手法复位固定

适用于无明显移位的线性骨折。通过专业手法将骨折端复位后，采用颌间结扎或颅颌绷带固定4-6周。复位后需定期拍摄X线片监测愈合情况，固定期间需保持口腔清洁，避免咀嚼硬物。若伴有鼻部损伤需同步处理鼻腔通气问题。

2、药物治疗

可遵医嘱使用氨甲环酸片控制出血，布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，阿莫西林克拉维酸钾分散片预防感染。药物需配合骨折愈合周期使用，疼痛缓解后应及时复诊调整用药方案。骨质疏松患者可加用碳酸钙D3片促进骨代谢。

3、手术治疗

适用于严重移位或粉碎性骨折。采用钛板钛钉内固定术恢复骨块解剖位置，复杂病例需联合鼻内镜辅助复位。术后需配合颌面CT评估复位效果，2周内进流食避免咬合负重。开放性骨折需急诊清创并注射破伤风抗毒素。

4、物理治疗

急性期48小时后可局部冷敷减轻肿胀，2周后改用超短波促进血肿吸收。愈合期采用低频脉冲电磁场刺激成骨细胞活性，配合红外线照射改善局部循环。物理治疗需在专业人员指导下进行，每日1次连续2-4周。

5、康复训练

拆除固定装置后逐步进行张口训练、咬合训练及面部肌肉按摩。使用开口器辅助恢复颞下颌关节功能，从每日3次每次5分钟开始渐进增加强度。训练期间出现疼痛需立即停止并复查，完全康复通常需要3-6个月。

恢复期应保持高蛋白高钙饮食，每日摄入300毫升牛奶、50克瘦肉及新鲜蔬菜水果。避免辛辣刺激性食物，用餐后及时漱口。睡眠时抬高床头减轻面部充血，6个月内禁止剧烈运动及可能的面部撞击活动。定期口腔科随访至骨折线完全消失，期间出现鼻塞加重或视力变化需立即就诊。