血管静脉曲张如何治疗

血管静脉曲张可通过压力治疗、药物治疗、硬化剂注射、激光治疗、手术治疗等方式改善。血管静脉曲张可能与静脉瓣膜功能不全、长期站立、肥胖、妊娠、遗传等因素有关，通常表现为下肢静脉迂曲扩张、酸胀疼痛、皮肤色素沉着等症状。

1、压力治疗

穿戴医用弹力袜是基础治疗手段，通过梯度压力促进静脉回流。日常可抬高下肢15-20厘米，避免久站久坐。适合早期静脉曲张或术后辅助治疗，需白天持续穿戴8小时以上，选择二级压力（20-30mmHg）的膝下型弹力袜效果较好。

2、药物治疗

遵医嘱使用地奥司明片可增强静脉张力，改善微循环；迈之灵片含马栗提取物能减轻下肢肿胀；羟苯磺酸钙胶囊可降低毛细血管通透性。药物适用于伴有水肿、疼痛等症状时，需连续服用2-3个月，但无法消除已曲张的静脉。

3、硬化剂注射

将聚桂醇注射液等硬化剂注入曲张静脉，使血管内膜粘连闭合。适用于直径小于4毫米的网状静脉曲张，需多次治疗，术后需加压包扎并穿戴弹力袜2-4周。可能出现色素沉着、血栓性静脉炎等并发症。

4、激光治疗

通过激光光纤灼闭大隐静脉主干，采用EVLT（腔内激光闭合术）创伤较小。适合大隐静脉反流患者，术后24小时可下床活动，需穿戴弹力袜1-3个月。可能出现皮肤灼伤、神经损伤等风险，需由血管外科医师操作。

5、手术治疗

传统高位结扎剥脱术可彻底去除曲张静脉，适用于严重静脉曲张伴溃疡者。现多采用CHIVA等保留静脉的术式，通过血流动力学矫正改善症状。术后需卧床12-24小时，3个月内避免剧烈运动，存在血肿、感染等手术风险。

日常应控制体重，避免穿过紧衣物，规律进行游泳、骑自行车等下肢非负重运动。饮食多摄入维生素E和花青素含量高的蓝莓、樱桃等水果，限制高盐饮食。若出现皮肤溃疡、血栓性静脉炎等并发症需立即就医，长期站立职业者建议每2年进行下肢静脉超声检查。