小孩也会得肾结石吗

张聪 副主任医师

张聪副主任医师 中日友好医院  肾病科

小孩也可能得肾结石,通常由饮食不当、代谢异常、尿路感染、遗传因素和药物影响等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、手术干预等方式缓解症状。肾结石在儿童中的发病率虽然较低,但近年来有上升趋势,需引起家长重视。

1、饮食不当:高盐、高蛋白、高糖饮食是儿童肾结石的常见诱因。过量摄入盐分和蛋白质会增加尿液中的钙和尿酸含量,增加结石风险。建议减少加工食品、碳酸饮料的摄入,增加水果蔬菜的比例,多喝水以稀释尿液,降低结石形成概率。

2、代谢异常:某些儿童存在代谢异常,如高钙尿症、高草酸尿症等,这些情况会导致尿液中的矿物质浓度过高,形成结石。针对代谢异常,需在医生指导下进行饮食调整或药物治疗,如使用枸橼酸钾溶液调节尿液酸碱度,减少结石形成。

3、尿路感染:尿路感染可能导致尿液成分改变,增加结石风险。感染性结石通常与细菌分解尿素产生氨有关。治疗尿路感染需使用抗生素,如阿莫西林或头孢克肟,同时注意个人卫生,避免感染反复发作。

4、遗传因素:部分儿童因遗传因素易患肾结石,如胱氨酸尿症。这类疾病会导致尿液中的胱氨酸浓度过高,形成结石。遗传性结石的治疗需结合药物和饮食管理,如使用青霉胺减少胱氨酸排泄,并限制高蛋白饮食。

5、药物影响:某些药物,如利尿剂或维生素D补充剂,可能增加肾结石风险。长期使用这些药物需在医生指导下进行,并定期监测尿液和血液指标。若发现结石风险增加,应及时调整用药方案,避免病情加重。

肾结石患儿的日常护理需注意饮食均衡,避免高盐、高蛋白食物,多喝水以促进尿液稀释。适当增加运动,如跳绳、跑步等,有助于促进结石排出。定期复查尿液和肾功能,及时发现并处理异常情况。若患儿出现腹痛、血尿等症状,应及时就医,避免延误治疗。