王洪波主任医师 山东省立医院 消化内科
胃底腺息肉的治疗方法主要有内镜下切除、药物治疗、随访观察、调整饮食习惯、手术治疗等。
内镜下切除是治疗胃底腺息肉的主要方式,适用于直径较大的息肉或有癌变风险的情况。常用的内镜切除技术包括内镜下黏膜切除术和内镜下黏膜剥离术,医生会根据息肉的大小、位置和形态选择合适的方法。内镜下切除创伤小、恢复快,但术后需定期复查胃镜,以确保息肉完全切除并无复发。
部分胃底腺息肉与胃酸分泌过多或幽门螺杆菌感染有关。针对幽门螺杆菌感染,可使用抗生素如阿莫西林胶囊、克拉霉素片联合质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊治疗。对于胃酸分泌过多的患者,可长期使用抑酸药物如雷贝拉唑钠肠溶片调节胃酸分泌,减少息肉复发风险。
对于直径较小、无明显症状且无癌变风险的胃底腺息肉,尤其是多发性小息肉,通常建议定期随访观察。患者每6-12个月进行一次胃镜检查,监测息肉的变化情况。如果息肉在随访期间出现增大、形态改变或伴有出血等症状,则需要考虑进一步治疗。
减少刺激性食物的摄入,避免高脂、高盐、辛辣食物和酒精,有助于减少胃黏膜刺激。增加富含膳食纤维的食物如蔬菜水果和全谷物,有助于维持胃肠健康。规律饮食、避免过饱或空腹时间过长,可以减少胃酸对胃黏膜的损害。
对于内镜无法完全切除的巨大息肉、可疑癌变或复发病例,可能需要考虑外科手术切除。手术方式包括胃部分切除术或胃楔形切除术,医生会根据息肉的具体情况选择合适的手术方式。手术治疗创伤较大,术后需长期随访监测。
胃底腺息肉患者应根据息肉的大小、数量和风险程度选择合适的治疗方案,治疗后应定期复查胃镜。日常生活中要注意规律饮食,避免吸烟饮酒,减少腌制食品摄入。保持良好的作息习惯,适度运动有助于增强免疫力。如果出现上腹不适、黑便等症状应及时就医检查。