聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
淋病主要通过性接触传播,也可通过母婴垂直传播或间接接触被污染的衣物、毛巾等物品传播。淋病是由淋病奈瑟菌感染引起的性传播疾病,传播途径主要有直接性接触传播、母婴传播、间接接触传播等。建议患者及时就医,积极配合医生治疗。
淋病最常见的传播方式是性接触传播,包括阴道性交、肛交和口交等。淋病奈瑟菌可存在于患者的尿道、阴道、直肠、咽部等部位的分泌物中,通过性行为时黏膜的直接接触而传播。无保护性行为、多性伴侣等行为会显著增加感染风险。淋病奈瑟菌对干燥和高温敏感,离开人体后存活时间较短,但在湿润环境中可存活数小时。
感染淋病的孕妇在分娩过程中,胎儿通过产道时可能接触含有淋病奈瑟菌的阴道分泌物,导致新生儿感染。新生儿淋病主要表现为淋菌性眼炎,严重时可导致失明。所有新生儿出生后都会常规使用抗生素眼药水预防淋菌性眼炎。孕期筛查和治疗淋病可有效预防母婴传播。
虽然较为少见,但淋病也可能通过间接接触被污染的衣物、毛巾、浴缸、马桶等物品传播。淋病奈瑟菌在湿润环境中可存活一段时间,如果健康人群接触被污染的潮湿物品后触摸自身黏膜部位,可能造成感染。这种传播方式在公共卫生条件较差的地区更为常见。保持良好的个人卫生习惯可降低间接传播风险。
在医疗操作过程中,如果医疗器械消毒不彻底,可能造成淋病的医源性传播。特别是涉及黏膜检查或操作的器械,如阴道窥器、尿道探子等。规范的消毒灭菌操作和一次性医疗器械的使用可有效预防医源性感染。医务人员在操作时也应做好个人防护。
虽然极为罕见,但在特殊情况下淋病奈瑟菌可能通过血液传播。这种情况通常发生在免疫力低下的人群中,如HIV感染者。淋病奈瑟菌进入血液循环可能引起播散性淋球菌感染,表现为发热、关节痛、皮肤损害等症状。及时规范的抗生素治疗可有效控制感染。
预防淋病的关键是安全性行为,正确使用避孕套可显著降低感染风险。避免共用个人卫生用品,保持良好的卫生习惯。出现尿道分泌物、排尿疼痛等症状时应及时就医检查。淋病患者应告知性伴侣一同进行检查和治疗,治疗期间避免性行为。定期进行性传播疾病筛查有助于早期发现和治疗淋病。