陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
便秘大便后肛门红肿可通过调整饮食、保持清洁、温水坐浴、使用药物、就医治疗等方式缓解。通常由大便干硬、摩擦损伤、局部感染、肛裂、痔疮等原因引起。
增加膳食纤维摄入有助于软化大便,减少排便时对肛门的刺激。可适量多吃燕麦、西蓝花、火龙果等富含膳食纤维的食物,每日饮水量维持在1.5-2升。避免辛辣刺激性食物加重红肿症状。
排便后使用温水轻柔清洗肛门区域,避免用卫生纸用力擦拭。可选择不含酒精的婴儿湿巾清洁,保持局部干燥透气。穿宽松棉质内裤减少摩擦。
每天2-3次用40℃左右温水坐浴10-15分钟,可促进局部血液循环。坐浴后轻拍干水分,外涂少量凡士林保护皮肤。避免使用肥皂等碱性清洁剂刺激红肿部位。
红肿明显时可遵医嘱使用红霉素软膏预防感染,或复方角菜酸酯乳膏减轻炎症。疼痛者可短期使用利多卡因凝胶局部麻醉。便秘严重时可按医嘱口服乳果糖口服溶液软化大便。
若红肿持续3天未缓解,或伴剧烈疼痛、出血、化脓时需就诊。可能是肛裂、血栓性外痔或肛周脓肿等疾病,需通过肛门指检或肛门镜确诊。严重肛裂可能需硝酸甘油软膏治疗,复杂痔疮需考虑胶圈套扎术。
日常应养成定时排便习惯,避免久坐久蹲。排便时不要过度用力,可尝试抬高双脚的姿势减轻肛门压力。长期便秘者建议就诊排查甲状腺功能减退等潜在病因。注意观察红肿变化,若出现发热等全身症状须及时就医。