小孩拔牙要注意什么

小孩拔牙需注意术前评估、术中配合、术后护理、饮食调整和心理疏导等方面。主要有术前口腔检查、选择合适拔牙时机、术后止血处理、避免刺激性饮食、缓解儿童恐惧情绪等注意事项。

1、术前口腔检查

需由口腔医生评估乳牙松动度及恒牙萌出情况，拍摄牙片确认牙根吸收程度。存在严重龋坏或根尖周炎的牙齿需先控制感染，患有血液疾病或先天性心脏病等系统性疾病的儿童需经专科医生评估。家长应提前告知医生孩子的过敏史和用药史。

2、拔牙时机选择

建议在上午时段进行拔牙操作，此时儿童配合度较高且便于观察术后出血情况。避免在感冒发热、口腔溃疡发作期或疫苗接种后3天内拔牙。替牙期乳牙松动度达III度时最适宜拔除，过早干预可能影响恒牙排列。

3、术后止血处理

咬紧无菌棉球30-40分钟可有效压迫止血，24小时内禁止漱口或吮吸创口。若出现持续渗血可用冷藏纱布二次压迫，大量鲜红色出血需立即就医。术后48小时面部冰敷可减轻肿胀，但需避免冻伤皮肤。

4、饮食管理

术后2小时可进食温凉流质食物如牛奶、米汤，3天内避免过硬、过热或辛辣刺激性食物。推荐南瓜粥、鸡蛋羹等软食，使用对侧牙齿咀嚼。禁止用吸管饮用液体以防血凝块脱落，适量补充维生素C促进创面愈合。

5、心理安抚

术前通过绘本或动画解释拔牙过程，治疗中使用儿童专用牙科镇静设备减轻焦虑。允许携带安抚玩具陪同就诊，术后给予适当奖励建立正向关联。出现疼痛时可遵医嘱使用布洛芬混悬液，但避免夸大疼痛感造成心理暗示。

拔牙后应保持口腔清洁但24小时内避免刷牙，次日可用儿童专用软毛牙刷轻柔清洁非创口区域。观察3-5天创口愈合情况，出现剧烈疼痛、肿胀化脓或发热需及时复诊。定期进行口腔检查，培养早晚刷牙和使用牙线的习惯，控制甜食摄入预防龋齿发生。替牙期每3-6个月随访恒牙萌出情况，必要时进行间隙保持器干预。