支气管扩张的典型症状

支气管扩张的典型症状包括慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血、呼吸困难及肺部感染。支气管扩张的临床表现主要有长期咳嗽伴脓痰、咯血量不等、活动后气促、反复发热、特定体位痰量增多五种特征。

1、慢性咳嗽：

支气管扩张患者多表现为持续三个月以上的慢性咳嗽，夜间或晨起时加重。由于支气管壁结构破坏导致分泌物滞留，引发刺激性咳嗽。咳嗽时通常伴随黄绿色脓痰排出，痰液静置后可分层，上层为泡沫、中层为黏液、下层为脓性成分。

2、大量脓痰：

每日痰量可达100-400毫升，黏稠脓性痰是支气管扩张的标志性症状。痰液积聚在扩张的支气管内易滋生细菌，常见铜绿假单胞菌感染。痰量在体位改变时明显增多，如晨起翻身或弯腰时出现痰液涌出现象。

3、反复咯血：

约50％-70％患者会出现咯血，从痰中带血丝到大咯血不等。支气管动脉因炎症侵蚀形成血管瘤，剧烈咳嗽时易破裂出血。大咯血指24小时内出血量超过500毫升，可能引起窒息或休克等危重情况。

4、呼吸困难：

随着病情进展出现活动后气促，由支气管结构破坏导致通气功能障碍所致。早期仅在剧烈运动时出现，后期静息状态下也会感到呼吸费力。长期缺氧可能引起杵状指和肺源性心脏病等并发症。

5、肺部感染：

患者每年发生两次以上急性加重，表现为发热、咳嗽加剧、痰量增多。因支气管清除功能下降，易反复发生肺炎、肺脓肿等下呼吸道感染。感染常见病原体包括流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等。

支气管扩张患者需保持每天1500-2000毫升饮水稀释痰液，进行腹式呼吸训练改善肺功能。饮食选择高蛋白、高维生素食物增强免疫力，避免辛辣刺激食物诱发咳嗽。秋冬季节注意佩戴口罩预防呼吸道感染，每年接种流感疫苗。急性加重期应及时就医，稳定期坚持体位引流排痰，避免接触粉尘和冷空气刺激。