支气管扩张注意事项

何洁 副主任医师

何洁副主任医师 中日友好医院  呼吸内科

支气管扩张的注意事项包括日常护理、饮食调整、并发症预防、定期复诊和情绪管理五个方面。

1、日常护理:

患者需保持室内空气流通,湿度维持在50%-60%有助于稀释痰液。每日进行体位引流,通过头部低脚高位促进痰液排出。避免接触油烟、粉尘等刺激物,外出佩戴口罩。练习腹式呼吸可增强膈肌力量,改善通气功能。监测每日痰量及性状变化,出现黄绿色脓痰提示感染加重。

2、饮食调整:

采用高蛋白、高维生素饮食方案,每日摄入鸡蛋、鱼肉等优质蛋白不少于60克。适量增加白萝卜、雪梨等润肺食材,限制牛奶等易生痰食物。少量多次饮水保证每日1500毫升以上,稀释呼吸道分泌物。忌食辛辣刺激性食物,避免诱发咳嗽反射。营养不良患者可补充肠内营养粉剂。

3、并发症预防:

接种肺炎疫苗和流感疫苗降低感染风险。咯血时立即患侧卧位休息,防止窒息。观察到杵状指、持续发热等症状需警惕肺源性心脏病。长期低氧患者应进行家庭氧疗,维持血氧饱和度大于90%。避免剧烈运动导致的气道出血。

4、定期复诊:

每3-6个月复查肺功能评估疾病进展。胸部CT检查建议每年1次,监测支气管结构变化。痰培养检查可指导抗生素选择,急性加重期需每周复查。进行血气分析了解氧合情况,调整氧疗方案。建立个人健康档案记录症状变化曲线。

5、情绪管理:

参加呼吸康复小组改善心理状态,焦虑抑郁评分高者需心理干预。正念冥想训练有助于缓解呼吸困难带来的恐慌。家属应学习拍背排痰等护理技能,提供社会支持。避免过度劳累和精神紧张,保证充足睡眠。培养绘画、音乐等兴趣爱好转移注意力。

支气管扩张患者需建立规律作息,每日进行八段锦等舒缓运动增强体质。冬季注意颈部保暖,外出穿戴围巾防止冷空气刺激。记录症状日记帮助医生判断病情变化,随身携带急救联系卡。烹饪时使用抽油烟机,卧室放置空气净化器。掌握正确吸入装置使用方法,定期清洁雾化器部件避免细菌滋生。戒烟并避免二手烟暴露,合并过敏性鼻炎者需同步治疗。通过系统管理可显著减少急性发作次数,维持较好的生活质量。