乙肝大三阳是肝炎吗

王超 主任医师

王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院  感染内科

乙肝大三阳是肝炎的一种表现形式,通常由乙肝病毒感染引起,表现为HBsAg、HBeAg和HBV-DNA阳性。乙肝大三阳患者需定期监测肝功能,必要时进行抗病毒治疗。

1、乙肝病毒:乙肝大三阳的核心原因是乙肝病毒感染,病毒在肝细胞内复制,导致肝细胞损伤和炎症反应。治疗上可通过抗病毒药物如恩替卡韦片0.5mg每日一次、替诺福韦片300mg每日一次或拉米夫定片100mg每日一次进行干预。

2、免疫反应:乙肝病毒感染后,机体的免疫系统会攻击受感染的肝细胞,导致肝炎症状加重。乙肝大三阳患者需定期监测肝功能指标,如ALT、AST等,必要时进行免疫调节治疗。

3、肝脏损伤:乙肝大三阳患者由于病毒持续复制和免疫反应,可能导致肝细胞坏死和纤维化,进而发展为肝硬化或肝癌。患者需定期进行肝脏超声和肝纤维化扫描,早期发现并干预。

4、传播途径:乙肝大三阳主要通过血液、性接触和母婴传播。预防措施包括接种乙肝疫苗、避免共用针具、使用安全套等,减少感染风险。

5、生活方式:乙肝大三阳患者需注意饮食清淡,避免高脂肪、高糖食物,适量运动如散步、瑜伽等,保持规律作息,戒烟限酒,有助于减轻肝脏负担。

乙肝大三阳患者需注意饮食调理,建议多摄入富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃,适量补充优质蛋白质如鸡蛋、鱼类,避免辛辣刺激食物。运动方面可选择低强度有氧运动如快走、游泳,每周3-5次,每次30分钟。定期复查肝功能、乙肝病毒载量,必要时进行抗病毒治疗,延缓疾病进展。