张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙齿裂了可通过树脂充填、嵌体修复、全冠修复、贴面修复、根管治疗联合冠修复等方式修复。牙齿裂裂通常由外伤、咬硬物、龋齿、磨牙症、牙齿结构薄弱等原因引起。
适用于浅表裂纹或小范围缺损。医生会清除裂痕周围腐质后,用复合树脂材料直接填充修补。常见适应证包括前牙切缘裂纹、后牙咬合面浅裂等。修复后需避免用患牙咬硬物,防止充填体脱落。代表性材料有3M Z350纳米树脂、松风Beautifil II树脂等。
针对中等深度裂纹或较大牙体缺损。通过取模制作个性化瓷嵌体或金属嵌体,用粘接剂固定在预备好的窝洞内。相比直接充填更耐用,适用于后牙大面积缺损修复。治疗需磨除部分健康牙体组织,常见嵌体类型有爱尔创全瓷嵌体、钴铬合金嵌体等。
适用于严重裂纹或牙体大面积缺损。将患牙整体磨小后套上人工牙冠,常见有钴铬合金烤瓷冠、二氧化锆全瓷冠等。全冠能完全包裹患牙防止裂纹扩展,但需磨除较多牙体组织。修复后可能出现牙龈边缘发黑、冷热敏感等并发症。
主要用于前牙唇面裂纹或轻度缺损。通过粘接超薄瓷贴面覆盖牙面,能最大限度保留健康牙体。常见有E-max铸瓷贴面、琥珀瓷贴面等。贴面修复对医生技术要求较高,可能出现贴面折裂、边缘微渗漏等问题。
当裂纹已波及牙髓导致牙髓炎或根尖周炎时,需先进行根管治疗清除感染组织,再行全冠修复保护患牙。常见适应证包括纵裂牙、深达髓腔的裂纹等。该方案能保留天然牙但治疗周期较长,可能出现牙体变色、根折等风险。
牙齿裂裂修复后需避免用患牙咬硬物,定期进行口腔检查。建议使用软毛牙刷和抗敏感牙膏,餐后使用牙线清洁牙缝。若修复体出现松动、脱落或持续疼痛,应及时复诊。日常可适当补充钙质和维生素D增强牙体抗折性,有夜磨牙习惯者需佩戴咬合垫保护牙齿。