张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎滑脱术后后遗症可能包括神经损伤、术后感染、腰背痛、活动受限和假关节形成。
1、神经损伤:手术过程中可能对周围神经造成压迫或损伤,导致下肢麻木、疼痛或肌力下降。术后可通过神经电刺激、康复训练等方式促进神经功能恢复,严重时需配合药物治疗,如甲钴胺片0.5mg每日三次。
2、术后感染:手术创口护理不当或患者免疫力低下可能导致感染,表现为红肿、发热、疼痛等症状。术后需严格消毒伤口,遵医嘱使用抗生素,如头孢呋辛酯片0.5g每日两次,必要时进行清创处理。
3、腰背痛:术后脊柱稳定性不足或肌肉劳损可能引发持续性腰背痛。可通过物理治疗如热敷、电疗缓解疼痛,加强核心肌群锻炼,如平板支撑、桥式运动,每日坚持15-20分钟。
4、活动受限:术后脊柱融合可能导致腰部活动度下降,影响日常生活。术后需在医生指导下进行渐进式康复训练,如腰部旋转、侧弯等动作,每周3-4次,逐步恢复活动功能。
5、假关节形成:术后椎体融合不良可能导致假关节形成,表现为持续疼痛和活动受限。需通过影像学检查确诊,必要时进行二次手术修复,如椎间融合术或内固定术。
术后护理中,饮食应注重高蛋白、高钙食物的摄入,如牛奶、鸡蛋、鱼类,促进骨骼愈合。避免高糖、高脂食物,防止体重增加对腰椎造成额外负担。运动方面,术后初期以卧床休息为主,逐渐过渡到轻度活动,如散步、游泳等低冲击运动,每周3-4次,每次30分钟。注意保持正确姿势,避免久坐久站,定期复查,及时调整康复方案。