腰椎滑脱手术后要注意什么

张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

腰椎滑脱手术后可通过术后护理、康复训练、药物治疗等方式促进恢复。手术后的恢复期需要注意避免剧烈活动,同时遵循医嘱进行康复。

1、术后护理:手术后需卧床休息,避免过早下床活动。床垫应选择硬度适中的材质,保持脊柱的自然曲度。术后伤口需保持清洁干燥,定期更换敷料,避免感染。注意观察伤口是否有红肿、渗液等异常情况,及时就医。

2、康复训练:术后早期可在医生指导下进行床上活动,如踝泵运动、直腿抬高等,预防下肢静脉血栓。术后4-6周开始进行腰背部肌肉的强化训练,如桥式运动、猫式伸展等,逐步恢复脊柱稳定性。康复训练需循序渐进,避免过度负荷。

3、药物治疗:术后可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释片300mg,每日两次缓解疼痛。对于神经根症状明显的患者,可使用甲钴胺片500μg,每日三次促进神经修复。必要时可使用肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片50mg,每日三次缓解肌肉痉挛。

4、生活调整:术后需避免久坐久站,保持正确的坐姿和站姿。日常生活中应避免弯腰提重物,必要时使用护腰辅助支撑。睡眠时建议采用侧卧位,可在两腿间放置枕头以减轻腰椎压力。注意控制体重,避免加重腰椎负担。

5、定期复查:术后需定期复查X线片或CT,评估椎体融合情况。如出现持续性疼痛、麻木加重等情况,应及时就医。术后3个月、6个月、1年时需进行复查,根据恢复情况调整康复计划。

腰椎滑脱手术后需注意饮食营养均衡,多摄入富含蛋白质、钙质和维生素D的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类等,促进骨骼修复。适当进行散步、游泳等低强度运动,增强腰背部肌肉力量。保持良好心态,避免焦虑情绪,有助于术后康复。