张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
小孩牙齿发黑可能与龋齿、牙釉质发育不全、色素沉积、外伤或四环素牙等因素有关。建议家长及时带孩子就医检查,明确具体原因后针对性处理。
龋齿是儿童牙齿发黑的常见原因,多与口腔清洁不足、频繁进食甜食有关。牙齿表面出现黑斑或黑洞,可能伴随冷热敏感。家长需帮助孩子使用含氟牙膏刷牙,并减少高糖食物摄入。医生可能建议使用氟化钠护齿剂或进行窝沟封闭,严重时需采用复合树脂填充治疗。
孕期营养不良或婴幼儿期高热可能影响牙釉质形成,导致牙齿表面出现白垩色或褐色斑块。这类牙齿更易附着色素或发生龋坏。家长应选择软毛牙刷为孩子清洁,避免进食深色食物。牙科医生可能通过渗透树脂或微研磨技术改善外观。
长期饮用中药、果汁或进食含人工色素的食物会导致外源性着色,表现为均匀的黑褐色斑块。家长可用纱布蘸清水擦拭乳牙,或选择儿童专用牙科抛光膏。定期口腔检查时可进行专业洁治,但需注意乳牙釉质较薄,避免过度清洁。
跌倒碰撞可能导致牙髓出血坏死,牙齿逐渐变为灰黑色。这种情况常伴随咀嚼疼痛或牙龈肿胀。家长需立即带孩子就诊,通过牙髓活力测试判断是否需进行乳牙根管治疗或拔除。外伤后24小时内冷敷可减轻肿胀。
母亲孕期或婴幼儿期服用四环素类药物会引起牙齿内源性着色,表现为带状或弥漫性灰黑色。此类变色无法通过刷牙改善,但乳牙替换后恒牙可能恢复正常。家长应咨询专业牙医,必要时可通过乳牙预成冠暂时修复美观。
日常需培养孩子早晚刷牙、饭后漱口的习惯,限制碳酸饮料和黏性糖果的摄入。每3-6个月进行口腔检查,发现早期龋损及时干预。对于牙釉质发育异常的孩子,可适当补充维生素D和钙质。家长监督刷牙时应特别注意磨牙咬合面和牙缝的清洁,必要时使用牙线辅助。若牙齿变色伴有疼痛、松动或牙龈脓包,须立即就医处理。