癫痫症的症状有哪些

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廖张元 主任医师

廖张元主任医师 天津医科大学总医院  神经内科

癫痫症的症状主要有肢体抽搐、意识丧失、感觉异常、行为异常和自主神经症状等。癫痫症是大脑神经元突发性异常放电导致短暂功能障碍的慢性疾病,症状表现多样且具有突发性、短暂性和重复性特征。

1、肢体抽搐

肢体抽搐是癫痫发作最常见的症状,表现为单侧或双侧肢体不自主抽动,可局限于某一肌群如手指震颤,也可发展为全身强直阵挛。强直期可见肌肉持续收缩导致角弓反张,阵挛期出现节律性肌肉收缩与松弛交替。发作时可能伴随舌咬伤或尿失禁,发作后常有短暂肌肉酸痛。

2、意识丧失

复杂部分性发作和全面性强直阵挛发作常伴意识障碍,患者突然中断正在进行的活动,目光呆滞无反应。失神发作表现为短暂意识丧失伴动作中止,持续数秒后迅速恢复,多见于儿童。发作后可能出现意识模糊期,患者对发作过程无记忆。

3、感觉异常

简单部分性发作可出现感觉先兆,如肢体麻木、针刺感等体觉异常,或闻到不存在的气味等特殊感觉。视觉症状包括闪光、黑朦或视物变形,听觉症状多为耳鸣或幻听。这些异常感觉通常局限于身体特定部位,且每次发作形式固定。

4、行为异常

自动症是复杂部分性发作的典型表现,患者会进行无目的重复动作如咀嚼、摸索衣物或游走。情感性发作可表现为突然恐惧、愤怒或欣快感。语言性发作出现言语中断或发出无意义音节,发作后可能遗留短暂语言功能障碍。

5、自主神经症状

自主神经发作表现为面色苍白或潮红、瞳孔散大、心率增快、血压升高或胃肠道症状。部分患儿以腹痛为主要表现称为腹型癫痫。发作期可能出现呼吸暂停、流涎或多汗,这些症状通常与其他发作类型伴随出现。

癫痫患者需保持规律作息,避免熬夜、饮酒等诱发因素。饮食应均衡营养,适当增加富含镁元素的食物如坚果和绿叶蔬菜。发作期间家属需保护患者避免摔伤,记录发作形式和持续时间,定期复诊调整抗癫痫药物。驾驶、游泳等高风险活动需严格禁止,女性患者孕前应咨询专科医生调整用药方案。