反流性食管炎胸口痛

反流性食管炎患者出现胸口痛是常见症状，通常由胃酸反流刺激食管黏膜引起。胸口痛可能表现为烧灼感、压迫感或钝痛，主要与胃酸反流、食管黏膜损伤、食管痉挛等因素有关。建议患者避免暴饮暴食、睡前2小时禁食，并遵医嘱使用抑酸药物、黏膜保护剂等治疗。

反流性食管炎引起的胸口痛多位于胸骨后或剑突下，疼痛可向肩背部放射，常与体位变化相关。平卧或弯腰时症状加重，站立或坐位时可缓解。胃酸反流直接刺激食管黏膜神经末梢，导致炎症反应和局部水肿，进而引发疼痛。部分患者伴随反酸、嗳气、吞咽困难等症状，长期反复发作可能形成食管溃疡或狭窄。轻度疼痛可通过调整饮食和生活习惯改善，如避免高脂、辛辣食物，减少咖啡因摄入，抬高床头15-20厘米睡眠。

若胸口痛持续不缓解或加重，需警惕严重并发症如食管穿孔或Barrett食管。夜间平卧时胃酸更容易反流至食管，可能引发剧烈胸痛而被误认为心绞痛。伴随呕血、黑便、体重下降等症状时，提示可能存在消化道出血或恶性肿瘤。胃镜检查能直接观察食管黏膜损伤程度，24小时食管pH监测可明确酸反流频率。质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片能有效抑制胃酸分泌，铝碳酸镁咀嚼片可中和胃酸并保护黏膜。

反流性食管炎患者应保持规律饮食，每餐七分饱，细嚼慢咽减少胃部负担。避免穿紧身衣物增加腹压，戒烟限酒以防降低食管括约肌张力。肥胖患者需控制体重，保持大便通畅防止便秘。情绪紧张可能加重症状，可通过深呼吸、冥想等方式缓解压力。若药物治疗效果不佳或出现食管狭窄，可能需要考虑内镜下扩张术或抗反流手术治疗。日常可记录饮食与症状关系，帮助识别诱发因素，定期复查胃镜评估黏膜修复情况。