双子宫对怀孕是否有影响

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李艳芳 主任医师

李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  妇产科

双子宫一般对怀孕没有明显影响,多数患者可以正常妊娠分娩。双子宫属于先天性子宫发育异常,可能与胚胎期双侧副中肾管未完全融合有关,通常无明显症状,部分患者可能出现月经异常或妊娠并发症。

双子宫女性在妊娠过程中,胎儿通常会在其中一个发育较好的子宫内着床生长,另一侧子宫可能伴随妊娠但不会干扰胎儿发育。孕期需加强超声监测,确认胚胎着床位置及胎盘附着情况。由于宫腔形态异常,流产、早产、胎位不正的概率略高于单子宫孕妇,但通过规范产检和适当干预,多数妊娠结局良好。双子宫合并肌层发育不良时,可能增加子宫破裂风险,需避免多胎妊娠并控制胎儿体重。

少数情况下,双子宫可能伴随宫颈机能不全或阴道纵隔,导致反复流产或分娩障碍。若存在完全性双子宫双宫颈,胎儿可能横跨两个宫腔形成复杂胎位,需提前评估分娩方式。对于既往有两次以上流产史或早产史的患者,可考虑行子宫矫形手术改善生殖预后。

建议双子宫患者在孕前进行妇科超声和磁共振检查评估子宫形态,孕期选择有经验的产科医生建档,定期监测宫颈长度和胎儿发育情况。妊娠期间避免剧烈运动,出现腹痛或阴道流血及时就医。分娩后需注意观察子宫复旧情况,必要时进行盆底康复训练。