王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
视网膜脱落的症状前兆主要有闪光感、飞蚊症增多、视野缺损、视物变形和视力突然下降。视网膜脱落是一种严重的眼科疾病,若不及时治疗可能导致永久性视力丧失,建议出现相关症状时立即就医。
闪光感是视网膜脱落的早期症状之一,患者眼前可能出现闪电样或火花样的闪光,尤其在眼球转动或闭眼时更为明显。这种症状通常是由于玻璃体对视网膜的牵拉刺激所致。闪光感可能与玻璃体后脱离、视网膜裂孔等因素有关。若出现持续或频繁的闪光感,建议尽快进行眼底检查,以排除视网膜脱落的风险。
飞蚊症表现为眼前出现漂浮的黑点、线条或蛛网状阴影,通常由玻璃体混浊引起。若飞蚊症突然增多或伴有闪光感,可能是视网膜脱落的预警信号。飞蚊症增多可能与玻璃体液化、视网膜血管出血等因素有关。患者应避免剧烈运动,并及时就医进行散瞳眼底检查,以明确病因。
视野缺损是视网膜脱落的典型症状,患者可能感觉视野某一部分出现黑影或 curtain-like 遮挡。这种症状通常提示视网膜已发生部分脱落,需紧急处理。视野缺损可能与视网膜裂孔、玻璃体牵拉等因素有关。患者应立即停止活动,保持平卧位,并尽快前往眼科急诊,以免脱落范围扩大。
视物变形表现为直线看起来弯曲或物体形状改变,常见于黄斑区受累的视网膜脱落。这种症状提示视网膜感光细胞层已发生移位,需尽快手术治疗。视物变形可能与黄斑裂孔、视网膜下积液等因素有关。患者应避免低头和剧烈运动,及时进行光学相干断层扫描检查以评估病情。
视力突然下降是视网膜脱落的严重表现,患者可能在数小时或数天内出现明显的视力减退。这种症状通常提示视网膜中央区域已受累,需紧急干预。视力突然下降可能与视网膜全层脱离、玻璃体积血等因素有关。患者应立即就医,接受眼底检查、B超等检查,并根据病情选择玻璃体切割术或巩膜扣带术等治疗方案。
视网膜脱落是一种眼科急症,建议高危人群如高度近视者、眼外伤患者、糖尿病患者等定期进行眼底检查。日常生活中应避免剧烈运动、重体力劳动等可能增加眼压的活动。若出现上述任何症状,须立即就医,争取在黄金治疗期内接受手术干预。术后需遵医嘱定期复查,保持眼部卫生,避免揉眼,合理用眼,以促进视网膜复位和视力恢复。